H5N1流感調查、疑似、可能及確定病例之定義

H5N1流感調查病例、疑似病例、可能病例及確定病例的定義

九十六年十月十五日行政院衛生署公告H5N1 流感為第一類法
定傳染病，應於二十四小時內完成通報。

調查病例（Person under investigation）
須符合下列條件之一：
（一）需同時具備下列臨床條件及流行病學相關條件如下：
１、臨床條件（具下列條件之一）：
（1）符合類流感病例通報定義*。
（2）胸部X 光片顯示肺炎者。
２、流行病學相關條件：於發病前7 天內具下列任一暴露史者：
（1）於國內曾與H5N1 流感疑似、可能或確定病例接觸 或與懷疑感
染H5N1 流感之動物（或其排泄物）接觸者。
（2）曾赴一個月內有H5N1 流感確定病例之境外地區或一個月內有
動物H5N1 流感病例發生的境外地區，且有動物接觸史或至禽畜相關
場所者。
（3）曾處於從事流感病毒實驗之實驗室。

（二）不明原因快速惡化之肺炎病患。

（三）經中央主管機關或其指定之具實驗室能力試驗證明之地方主管
機關、醫療(事)機構、學術或研究機構檢出H5 亞型流感病毒患者。

* 類流感病例通報定義（需同時符合下列三項條件）：
a.突然發病，有發燒（耳溫≧38℃）及呼吸道症狀；
b.具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀者；
c.需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。

疑似病例（Suspected H5N1 case）
出現臨床症狀，且於症狀出現前7 天內，至少有一項暴露史。臨床症
狀、暴露史，其定義說明如下：
（一）臨床症狀：未明原因急性下呼吸道疾病且伴隨發燒（>38℃）
與咳嗽、呼吸急促或呼吸困難。

（二）暴露史：
１、與疑似（suspected）、可能（probable）或確定（confirmed）之
H5N1 流感病例有密切接觸者（距離一公尺內，如：照顧、談話、碰觸）。
２、曾至過去一個月內發生動物或人類H5N1 流感疑似、可能或確定
病例的地方，處理家禽（如：飼養、屠宰、去毛或販售前的準備工作
等）、接觸野鳥或其屍體，或暴露於被其糞便污染的環境。
３、曾至過去一個月內於出現動物或人類H5N1 流感疑似、可能或確定病例的地方，生食或食用未煮熟的禽肉。
４、與其他動物H5N1 流感確定病例（如：貓、豬）有密切接觸。
５、在實驗室或其他環境，處理動物或人類之檢體，而該檢體可能含有H5N1 流感病毒。

資料來源：台大醫院感染控制中心 、台大皮膚科

可能病例（Probable H5N1 case）
係指發生下列情況之一時：
（一）為H5N1 流感疑似病例，且具下列條件之一：
１、胸部X 光顯示浸潤性肺炎或急性肺炎變化，且有呼吸衰竭症狀
（缺氧、呼吸急促）。
２、實驗室確認感染A 型流感，但尚未能確認係感染H5N1 流感。

（二）與H5N1 流感可能病例或確定病例，有時間、地點或暴露史等
流行病學相關之未明原因急性呼吸道疾病死亡病例。

確定病例（Confirmed H5N1 case）
為H5N1 流感疑似病例或可能病例，且下列任一項檢驗鑑定為陽性，
經疾病管制局推定為確定病例者：
（一）分離出H5N1 流感病毒；

（二）H5 聚合酶連鎖反應（PCR）陽性：檢驗出兩種不同的聚合酶
連鎖反應標的物（如：以A型流感及H5 HA之引子檢測）；

（三）急性期（發病7 天內）與恢復期之H5N1 血清中和抗體力價比
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有³4 倍之上升，且恢復期的中和抗體力價³1:80；

（四）發病14 天後的單一血清檢體測得之H5N1 微中和
（microneutralization）抗體力價³1:80，且另一種血清學檢測亦呈現陽性（如：馬紅血球凝集抑制試驗力價³1:160 或H5 特異性抗體經由西方點墨法證實為陽性）。

資料來源：台大醫院感染控制中心 、台大皮膚科

手術後傷口照顧方法 – 台大皮膚科衛教單031

手術後傷口照顧方法 – 台大皮膚科衛教單031

本文請參照「皮膚科手術後的傷口護理原則」
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=1905

手術後傷口照顧方法

為預防傷口感染，縫線之傷口應避免碰水，如果不小心碰到水則依換藥程序換藥。

一、 自備換藥用品，原則上每天換藥一次，若外層敷料乾淨，可以二至三天換一次藥。

     (一) 換藥用品︰優碘藥水或消炎藥膏、消毒棉棒、滅菌紗布、透氣膠帶。

     (二) 換藥程序︰

         1. 拆掉傷口舊敷料。

         2. 若傷口較髒 (有血漬、分泌物)，先用無菌生理食鹽水清洗。

         3. 以消毒棉棒沾優碘藥水擦拭傷口—由傷口的中心點由內往外螺旋狀擦拭 (不要將外圍不乾淨的東西沾回傷口上)。

         4. 若有消炎藥膏，則用消毒棉棒沾藥膏塗抹在傷口上。

         5. 蓋上滅菌紗布，以透氣膠帶黏貼。

  

二、依照醫師約診日期 (___月____日﹔星期___﹔___午___診___號) 回門診看報告後拆線。

 

三、術後傷口如有大量出血、持續劇痛、或有大量黃膿樣分泌物，如在日間，請返院掛號看診治療；如在夜間，請至急診處掛號看診。

台大醫院皮膚部

三氯醋酸治療後注意事項 – 台大皮膚科衛教單030

三氯醋酸(Trichloroacetic acid, TAA)治療後注意事項 – 台大皮膚科衛教單030

三氯醋酸(Trichloroacetic acid, TAA)治療後注意事項

台大皮膚科衛教單030-王修含 醫師修訂

三氯醋酸(trichloroacetic acid, TAA)，又稱為三氯乙酸、trichloroethanoic acid、trichloroactic acid、TCA，為強力蛋白質變性劑，可腐蝕皮膚組織，因此可用於治療皮膚病灶。

一、適應症:
接合部母斑(junctional nevus，俗稱痣)、尋常疣(verruca vulgaris)、扁平疣(verruca planae)、  眼瞼黃瘤(xanthelasma)、日曬小痣(lentigines)、軟纖維瘤(soft fibroma)，以及醫師決定可採取此法治療的其他良性病灶。

 

二、治療區域一星期內請儘可能保持乾燥 (清洗或碰水後趕快用乾淨的毛巾輕輕的吸乾，不可搓揉)。

 

三、治療處局部會形成一痂皮，大約一星期左右痂皮會自動脫落。單次治療後病灶不一定就會完全清除。治療後請觀察兩週，如果痂皮脫落後病灶仍未完全清除， 請擇期返院再接受治療。痂皮脫落後，有時顏色會加深，大約二到六個月後會回復。

     

四、請勿隨意搔抓以免引起發炎或感染，進而導致疤痕或色素沉著之生成。如果有明顯的發炎現象，如在日間，請返院掛號看診治療；如 在夜間，請至急診處掛號看診。

 

五、治療後應避免治療處日曬以免造成曬傷，導致色素沉著。

 

六、欲返院再次接受治療時，請勿在病灶處擦任何外用藥或化妝品、防曬、蓋斑膏等以免阻礙藥水之作用。

 

七、以上注意事項外，如仍有任何問題，請隨時和您的醫師討論。

液態氮冷凍治療注意事項 – 台大皮膚科衛教單029

液態氮(liquid nitrogen)冷凍治療後注意事項 – 台大皮膚科衛教單029

液態氮冷凍治療後注意事項

台大醫院皮膚部 廖怡華醫師

1.  冷凍治療(cryotherapy)常用於治療下列疾病：

    病毒疣(verruca)，血管瘤(hemangioma)，

     其他冷凍可去除之皮膚病灶（例如：有時在美容上，可用於去除老人斑）。

2.  執行冷凍治療時，是會痛的。

3.  冷凍治療後，局部會有類似凍傷的皮膚反應。局部皮膚可能會稍微紅、腫、痛，此乃正常現象。

4.  但是如果局部紅腫持續擴大（遠大於當時做冷凍治療的範圍），甚至合併發燒，請回皮膚科門診掛號就診。如果發生在夜間，請至急診處掛號看診。

5.  冷凍治療後，局部皮膚一般仍是完整的，可以正常洗澡、洗腳，或洗臉。冷凍處通常會慢慢形成一層死去的痂皮，請靜待 其自行脫落，勿自行提早把它摳破，反而容易有個傷口。

6.  冷凍治療後，有些人會在局部產生水泡。請勿自行把水泡扎破或擠破（自行扎破容易傷口感染）。起水泡處，請用優碘塗 抹或用局部抗生素藥膏塗抹，再用OK繃貼起來保護傷口。

7.  病毒疣具有接觸傳染性，若手接觸過病灶，請立即洗手，以防傳染到他處或是傳給他人。

8.  如果疣或血管瘤在治療後2~3週，表層已經脫了一層痂皮， 但底部尚有病灶仍未痊癒，請繼續回門診接受下一次療程。

過度角化的病毒疣，尤其是蹠掌疣，可能需要多次治療。

黑色素細胞移植-台大皮膚科衛教單028

黑色素細胞移植 (melanocyte transplant) – 台大皮膚科衛教單028

黑色素細胞移植 (melanocyte transplant)

台大醫院皮膚部主治醫師  蔡呈芳醫師

 

◆  適用對象：

侷限型、穩定型白斑。

註：仍在進行、變化中，及有活性的白斑不適宜進行黑色素細胞移植療法。

 

◆  治療原理：

◎    首先，醫師會使用「水泡吸著 (suction blister)」方式，從病患的正常皮膚（一般為肚皮）取得一塊或數塊的圓形皮膚，此舉只會取得「表皮」，取皮處在癒合後會暫時有色素沉著(色素沉澱)。但白斑仍有活性者此處仍有變白斑之可能。

◎    取得的這塊正常表皮，會被送到皮膚科的細胞培養室進行黑色素細胞的細胞培養。黑色素細胞培養[melanocyte cell culture]需時三週。

◎    在把黑色素細胞「種植」到白斑處之前，白斑處的皮膚要先經過局部處理。可以是「局部長波紫外線(紫外光A光)化學治療」(local PUVA) 或”雷射磨皮”，以去除無色素的白斑處表皮。所謂”local PUVA”是指先塗擦局部感光劑(本院為綠色膠囊)於白斑處之後，等待30分鐘~1小時，再照射紫外光A光(UVA)。完成local PUVA後，應將藥水立即洗去，回家途中應避光。過半天到一天左右，局部會紅腫、起水泡。

◎    回門診種植黑色素細胞於白斑處：醫師會將水泡處的水泡皮移除或於當天以雷射去除白斑皮膚。然後醫師會將黑色素細胞「種植」到這些失去表皮的白斑部位。

◎    醫師會將傷口包紮好。覆蓋紗布及防水貼片，儘量一週內都不可以移動防水貼片或污染傷口，否則成功機率將會降低。一週後，可自行移除所有敷料。

 

 

◆  收費標準：

此項治療在國內仍屬新興項目，自費項目；長期療效及安全性仍須評估。

依面積大小，目前費用從10000元起不等。

 

◆  治療時程：

◎    門診日：      年      月      日，星期     。今天會開立藥品以及治療療程，預約下次門診。

◎    水泡吸著日：      年      月      日，星期     。AM     請到17診。

◎    local PUVA日：      年      月      日，星期     。AM/PM     請攜帶(1) 綠色膠囊(Oxsoralen-ultra capsule 10mg/cap)，(2) 氧化鋅藥膏或高效度防曬劑，(3) 防曬衣著，到臺大醫院東址新大樓15樓A區(15A病房)，找「當日值班皮膚科醫師」協助您進行local PUVA。

◎    黑色素細胞種植日：      年      月      日，星期     ，皮膚科第     診。AM     請到                

◎    大約      年      月      日，您可自行移除所有覆蓋在傷口上的敷料。

 

◆  附註：進行local PUVA前，若有問題，可以電話聯絡皮膚科15A病房，找皮膚科住院醫師諮詢：02-23123456，轉62777或62770。

負壓水泡吸著植皮術後注意事項 – 台大皮膚部衛教單027

負壓水泡吸著植皮術後注意事項 – 台大皮膚科衛教單027

負壓水泡吸著植皮術後注意事項

台大醫院皮膚部

一、一般說明：

長期潰瘍傷口或白斑之黑色素細胞移植，醫師診斷確定疾病已無活動性時，適合進行此種療法，此種手術並無疼痛感，免用麻醉藥。

二、注意事項：   

（一）取皮傷口處

1.      請勿碰水

2.      傷口會自然癒合

3.      五天後返門診換藥即可

（二）植皮傷口處

1.      請勿碰水，以免傷口發炎，影響癒合。

2.      固定傷口之紗布敷料，請勿私自取下，以免移植之皮膚移動或撕掉。

3.      避免不必要之動作，尤其面、頸部之皮膚移植，請勿大力咀嚼東西或扭動頸部，盡量進食流質。

4.      睡覺時，請避免傷口敷料之拉扯。

5.      傷口有任何異狀或滲出液多時，請返門診檢查。

6.      植皮術後五天，請返門診，檢查傷口癒合情形。

7.      病灶較大之病人，植皮術須分多次施行，請與醫師合作。

鉺雅克雷射治療後須知- 台大皮膚部衛教單026

鉺雅克雷射(Er:YAG laser)治療後須知- 台大皮膚部衛教單026

鉺雅克雷射(Er:YAG laser)治療後須知

台大醫院皮膚部

親愛的朋友：您好

一、鉺雅克雷射治療，是去除扁平疣、老人斑、日曬斑、軟纖維瘤、表皮痣等皮膚疾病最有效的雷射之一，屬於波長2940 nm的紅外線雷射。

二、您的診斷為：□扁平疣、□老人斑、□日曬斑、□軟纖維瘤、□表皮痣等，一般僅需一至二次之治療即可。

三、雷射治療後，有持續一到六個月的色素沉著現象，也就是看起來皮膚又再度變黑，此為東方人之正常生理現象，請您放心，耐心等待其褪色。

四、每次治療一般間隔一至三個月，視情況而定。

五、因健保不給付，本鉺雅克雷射是自費的。

一般注意事項

一、雷射治療後皮膚狀況：

1. 治療後患部可能會有微量流血產生，這是正常現象，而後會有痂皮產生，約5至10天左右會脫落，切勿用手指刮除，應讓其自行脫落，對痂皮的癒合較有利。
2. 當痂皮脫落後，治療部位會成淡紅色，二、三週後大多會呈咖啡或灰藍色，並非表示治療無效，只是暫時的色素沉著現象(反黑現象)，一般會持續一至六個月，而後變淡。
3. 因為照射或局部麻醉之影響，在數小時或數日之內，治療部位會有浮腫現象。

二、如何照顧治療部位

1.        雷射治療後會有淺淺的傷口，術後第一、二天可能會流血，只要按壓5至10分鐘就會止血。

2.        您的傷口有可能有以下照顧方式，請依照醫師指示進行：

(1)    在術後前三天可能流血或有組織液滲出，量較多時每天一至三次換藥，請購買生理食鹽水及無菌棉棒擦拭傷口，再塗上藥膏，用紗布覆蓋。幾天之後滲出減少，可早晚各塗抹一次藥膏，不一定用紗布覆蓋。

(2)    若傷口部位特殊如眼周附近，或傷口非常表淺，早晚各一次塗抹藥膏即可。

◎以上兩種方法治療後24小時內，患部不可碰水。24小時後可以洗臉或患處，但請輕拍面部或患處肌膚即可，切勿用力擦拭，小心不要擦掉痂皮。痂皮脫落前，傷口癒合時會發癢，可於睡眠以乾淨紗布覆蓋，以防搔抓。

(3)    若組織液滲出少，也可以使用人工皮覆蓋，人工皮將組織液維持在傷口上，促進傷口癒合，不需每日更換。建議您在前兩天滲出時每日更換一至三次，之後依滲出情況，每二天、三天更換或直接貼到第七天取下，七至十天後傷口癒合完成，可不須再貼人工皮，但需注意防晒。人工皮有防水功能，洗臉時只要不過度搓洗，應不會掉落。

3.        傷口如有浮腫不適，可用冰敷。（傷口請用消毒過的紗布覆蓋，再以冰塊或冰毛巾冰敷）；（冰塊或冰毛巾請用乾淨塑膠袋密封）

4.        如痂皮脫落，不須再擦藥膏，但需要塗防曬油（SPF 15以上），同時防止陽光紫外線UVA /UVB的傷害。在室內也要抹，出門除了防擦防曬油，還要撐傘。

5.        痂皮脫落以前勿使用其他藥物或化妝品，尤其彩妝，以避免患部發炎或影響傷口癒合。當患部完全癒合（約10至14天），則可以和平常一樣使用化妝品、刮鬍子。但新生皮膚脆弱，須注意不可過度磨擦。

三、接受雷射治療後三個月至半年內應避免不必要的日曬，請盡量使用防曬油或撐傘，接受治療前三週請避免日曬，可提高治療效果。

Q-開關式紅寶石雷射治療後須知 – 台大皮膚部衛教單025

Q-開關式紅寶石雷射治療後須知 – 台大皮膚部衛教單025

Q-開關式紅寶石雷射(Q-switched ruby laser)治療後須知

台大醫院皮膚部

親愛的朋友：

一、紅寶石雷射治療是去除色素斑最有效的雷射之一。

二、您的診斷為：雀斑，老人班，顴骨母班，刺青，_________等。

估計需要_________次療程

三、雷射治療後，有持續一到六個月的色素沉著(發炎後色素沉澱，post-inflammatory hyperpigmentation)現象，也就是看起來皮膚又再度變黑，此為東方人之正常生理現象，請您放心，耐心等待其褪色。

四、每次治療一般間隔一至六個月，視情況而定。

五、因健保不給付，本紅寶石雷射是自費的。

 

一般注意事項

一、雷射治療後皮膚狀況：

1.      治療後患部可能會有微量流血產生，這是正常現象，而後會有痂皮產生，約5至10天左右會脫落，切勿用手指刮除，應讓其自行脫落，對痂皮的癒合較有利。

2.      當痂皮脫落後，治療部位會成淡紅色，二、三週後大多會呈咖啡或灰藍色，並非表示治療無效，只是暫時的色素沉著現象(反黑現象)，一般會持續一至六個月，而後變淡。

3.      深層色素斑有可能需要三次以上之治療方可明顯改善。

4.      因為照射或局部麻醉之影響，在數小時或數日之內，治療部位會有浮腫現象。

二、如何照顧治療部位

1.        治療後24小時內，患部不可碰水。

2.        傷口如有浮腫不適，可用冰敷。

3.        可以洗臉，但請輕拍面部肌膚即可！小心不要擦掉痂皮。

4.        痂皮脫落前，請早晚各擦一次藥膏，傷口癒合時會發癢，可於睡眠以乾淨紗布覆蓋，以防搔抓。

5.        如痂皮脫落，不須再擦藥膏，但需要塗防曬油（SPF 15以上），同時防止陽光紫外線UVA /UVB的傷害。在室內也要抹，出門除了擦防曬油外，還要撐傘。

6.        痂皮脫落以前勿使用其他藥物或化妝品，尤其彩妝，以避免患部發炎或影響傷口癒合。

7.        當患部完全癒合（約5至10天），則可以和平常一樣使用化妝品、刮鬍子。但新生皮膚脆弱，須注意不可過度磨擦。

三、接受雷射治療後三個月至半年內應避免不必要的日曬，請盡量使曬油或撐傘，接受治療前三週請避免日曬，可提高治療效果。

台大醫院皮膚部照光衛教須知-台大皮膚部衛教單024

台大醫院皮膚部照光衛教須知-台大皮膚部衛教單024

台大醫院皮膚部照光衛教須知

 

姓名：_________病歷號碼：________診斷：_________主治醫師：_________

機器：□UVB-311 □PUVA(A光) □Blue Point □He-Ne □SuperLizer □其他

 

1.      第一次光線治療(以下簡稱照光)，須先接受衛教以確實了解治療過程及注意事項。

2.      請於____月____日週六上午九點半前攜帶本單及照光治療卡到台大醫院西址皮膚部光療中心報到。衛教時間為週六上午九點半準時開始。(皮膚部光療中心位置鄰近皮膚部及泌尿部門診，可詢問皮膚部門診工作人員詳細位置)

3.      請依照上述日期及時間到西址皮膚部光療中心上課，切勿遲到，以免影響自己及他人權益。遲到過久的病人醫師將代為重新安排衛教時間。

4.      衛教當日將指導第一次照光治療，因此請攜帶眼罩或太陽眼鏡(可防止紫外線的專業太陽眼鏡)前來。

5.      衛教當日即可進行第一次照光治療，不願等待或攜帶物品不全者無法照光者，得預約其他照光時間。

6.      照A光的病人除了上述事項之外，請穿著深色或不透明之衣物(男性並請著深色內褲)，帶門診所開的綠色膠囊前來(Oxsoralen，照光前要吃的或擦的)；照A光的白斑病人並請帶泡藥及擦藥所需的褐色瓶子、塑膠杯及小毛筆。

圖：台大皮膚科光線治療中心

窄波段B光治療-乾癬病患常見問題集 -台大皮膚部衛教單023

窄波段B光治療-乾癬病患常見問題集  -台大皮膚部衛教單023

窄波段B光治療-乾癬病患常見問題集

Q:什麼是紫外光治療 “三個固定守則"？

A:

一.機器要固定

雖然都是窄波段紫外光，但每台機器燈管的強度衰退速度並不一致，應使用同一台機器以避免曬傷。

二.照射姿勢及暴露區域要固定

因為治療中劑量會逐漸增加;未照射的皮膚對紫外光的耐受性不會增加，一旦劑量增大時容易曬傷。因此暴露在紫外光的皮膚及所採用的姿勢要固定。尤其是上臂內側,衣物遮蔽的交界處。

三.防曬要固定

正常皮膚用衣物遮蓋或擦防曬要固定。

圖：台大皮膚科光線治療中心

Q:我的眼睛周圍也有病灶要照光，無法戴眼罩或太陽眼鏡，怎麼辦？

A：B光無法穿透眼皮，閉上眼睛即可。紫外光是不可見光，看到機器的亮光是可見光。

 

Q: 為什麼開始照光後還繼續有新病灶出現?

A: 剛開始照光劑量是循序漸進，一週約照二到三次，至少要兩週後效果才會逐漸出現，三至四周後才較明顯，這其間仍可能有新病灶生成，請耐心治療並可配合使用其他外用或口服藥。如果已照光一陣子達到控制卻又發現有新病灶，則可能是疾病本身活性增加，或是照光劑量調升不足以治療目前病灶，需提高照光劑量。但也可能新生病灶並非乾癬，所以請告訴醫師，以增加劑量或配合其他治療方式。

 

Q：照光前需不需要先擦潤滑油？

A：在乾癬病人，皮膚常粗糙脫皮會造成光線散射，穿透效果較差，因此可在照光前途抹潤滑油如凡士林……等，使表皮平滑以增加光線之吸收，並減少照光引起的皮膚乾燥。但絕不可以使用防曬油，引此建議您告訴醫師您所使用的產品，由醫師判斷。

 

Q：其他外用治療藥物可以在照光前使用嗎？

A：照光之前除了潤滑油之外，其他外用藥並不建議使用。尤其是維生素D3軟膏 (得膚寧) 成分會受到光照破壞，所以必需照光後再使用。至於希體舒、速力康、馬爾宜唐等含有水楊酸成份的藥膏，因為有吸收光線的效果，也不適合照光前擦。

 

Q：照光劑量要增加到什麼程度才可不必再加呢？什麼時候可以停止照光？

A：原則上當病灶達到完全消失時，可以不必再照光，而以其他方式維持治療效果。但事實上照光治療根據每人的反應，接受程度及所設的治療目標不同，無法一概而論，請與門診醫師討論並密切配合，以達到最適合您的治療效果。

 

Q：我有吃其他口服藥物，會影響照光治療嗎？

A：如果有服用MTX (methotrexate)的話，則服藥當天不可照光。其他的藥如止痛劑、利尿劑等雖然也有可能增加光敏感性，但一般臨床上並不影響照光治療。如果您有服用其他藥物或開始使用新的口藥，請告訴您的醫師以多一份保障。

 

Q:我的臉部病灶不多也怕曬黑，不想照光，該怎麼辦？

A:只要準備毛巾，頭套等足以將臉部遮住即可。但要特別注意交界處(如脖子)容易因每次露出部位不固定而曬傷，可塗抹防曬加以保護。身上其他不為若沒有病灶也可予以適當保護，不過每次露出的部位要固定，以免曬傷。

 

Q:照光中，如發生不適，應如何處理？

A:應馬上將照光機推開，離開照光機並通知醫護人員。

 

Q:照光中，如發現照光時間比醫師所開時間更長，但機器卻未停機，應如何處理？

A:應馬上將照光機推開，離開照光機並通知醫護人員。

 

Q：如因故中斷照光治療，需不需要調整劑量？

A：如離上次照光未滿一週，可繼續增加劑量。如離上次照光超過一週，未滿兩週，則維持上次劑量，不增加。超過兩週，則醫師會依情況減少劑量，但超過四周未照光，則照光劑量需降到最低，從頭來過。請遵守醫師所開劑量，勿擅自增加劑量，以免曬傷。

 

Q:看一次門診可以照光幾次？什麼是照光治療卡？

A: 健保病人每看一次門診，可以開立六次照光療程。每次照光及看門診，請務必帶照光治療卡。照光治療卡照滿六次後需交回門診醫師，以換取新卡。如果時間上無法配合，照光治療卡照滿四次後，可以提前至門診看診領取新卡。

Q:照光後皮膚會覺得乾、癢還可以增加劑量嗎？應如何處理？

A:照光後皮膚會有乾癢的情形，是照光的正常反應，可以塗抹潤滑劑如凡士林 杏化霜等加以改善(一照完就馬上擦)，或配合口服抗組織胺幫助止癢。一般而言這些現象多不會持續超過24小時，並不影響照光劑量的增加。但如果伴有嚴重發紅或疼痛感，或乾癢持續超過一天，則必須告醫師，在視您的情況決定劑量。

 

Q:窄波段B光治療有哪些副作用？

A:及性的副作用為曬傷，皮膚發癢等；長期的副作用則會造成皺紋、黑斑等皮膚老化的現象。單純使用B光治療是否會增加乾癬病人皮膚惡性病變的機率，目前並無正式報告。定期追蹤並遵照醫師指示，可將副作用降至最低。

 

Q：我的皮膚曬傷了怎麼辦？

A：曬傷和燙傷及燒傷不一樣，只有表皮受傷，好得很快，不會留下凸出的疤痕。有疼痛，發紅，脫皮或起水泡趕快局部塗抹戴摩膚藥膏，並和我們聯絡。聯絡方式如下：

門診時間，請電02-23123456轉62317(皮膚科門診)，我們會有醫師為您處理。

夜間或假日，請電02-23123456轉62777或63779(皮膚科病房），找皮膚科值班醫師或是照光助理。