王修含醫師演講訊息:青春痘綜合治療、醫美雷射應用

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演溝訊息

時間:2012 10 28 ()
講師:皮膚科 王修含 醫師

13:00~14:00

痤瘡(青春痘)的綜合治療

王修含皮膚科診所院長

60min

14:00~15:00

雷射採購初探:醫美雷射應用之過去與未來

60min

主辦單位:中華民國美容醫學醫學會

第八梯次雷射、脈衝光教育訓練課程

主辦單位:中華民國美容醫學醫學會(內政部台內社第8312826 )

地 點:10047 台北市中正區許昌街19 2 201 02-2381-4727

 

 


 

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汗管瘤


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汗管瘤(syringoma)

皮膚科  王修含 醫師

汗管瘤(syringoma)屬於良性的皮膚腫瘤,由分化良好的汗管細胞所構成。汗管瘤一 般不會有痛或癢的感覺,少數案例可能伴隨癢感,尤其在流汗的時候。汗管瘤對健康並無影響,但會影響外觀。汗管瘤通常是偶發性的,某些案例具有家族性顯性遺 傳傾向。少數汗管瘤患者,同時會有其它疾病,例如Brooke-Spiegler syndrome,而且唐氏症患者發生汗管瘤的機率也比較高。根據美國的統計,大約有1%的人口會產生汗管瘤。 通常女性比男性更容易出現汗管瘤,而且在青春期就可能發生,隨著年齡增加,汗管瘤的數量也可能逐漸增多。

目前皮膚科文獻上,最新且效果最佳的治療方式,是以eCO2二氧化碳微點飛梭雷射逐次處理,可在不形成疤痕的情形下,根除已發生的汗管瘤(Dermatol Surg 2011;37,433-438),治療次數越多,殘存的病灶越少且越不明顯,也不會復發。但由於汗管瘤的發生原因與體質有關,雷射治療並無法預防新生的腫瘤,而且目前健保也不給付這項雷射治療費用。

汗管瘤是由許多顆皮膚顏色的小丘疹組成,表面可能呈現圓形或平滑狀,有時會因汗液堆積,而略呈半透明狀,有些患者會覺得天氣變熱時,汗管瘤也會略為增大。汗管瘤最常見的發生位置在眼睛四周,包括上、下眼皮與臉頰上半部,但也有可能出現在前胸、腹部、腋下、生殖器官。

汗管瘤照片如下: 

圖:汗管瘤的臨床特徵-皮膚科王修含醫師攝

以顯微鏡觀察汗管瘤的組織病理結構,可發現它是由許多小型管狀物與較硬化的基質所組成,並且同時分布於真皮的淺層與深層。

汗管瘤的組織病理學特徵,虛線內的部份即為汗管瘤分布範圍-圖片:皮膚科 王修含醫師整理

汗管瘤的組織病理學特徵,高倍率放大-圖片:皮膚科 王修含醫師整理

傳統上,治療汗管瘤常 使用磨皮雷射、電燒、化學藥物燒灼(如三氯醋酸trichloroacetic acid)、冷凍治療,但治療效果常不好,因為汗管瘤分布於真皮層,這些治療方式無法破壞深部的病灶。如果用傳統鉺雅各或二氧化碳磨皮雷射治療,會面臨兩 個問題,如果磨太深,會形成凹洞,磨太淺又容易復發, 傷口也不好照顧;若以電燒方式去除,則容易有疤痕。目前皮膚科文獻上,最新且效果最佳的治療方式,是以eCO2二氧化碳微點飛梭雷射逐次處理,可在不形成 疤痕的情形下,根除汗管瘤(Dermatol Surg 2011;37,433-438)。

以eCO2微點飛梭雷射治療汗管瘤,經追蹤後,並無傳統磨皮雷射術後復發現象。

治療者 皮膚科 王修含醫師

傳統磨皮雷射與飛梭雷射的比較如下圖:

傳統磨皮雷射與飛梭雷射之比較。

a. 傳統磨皮雷射:由於光點面積較大,約2-4 mm,不可施打過深,避免留下凹陷的疤痕(如Er:YAG, CO2 lasers)。

b. 低能量二氧化碳飛梭雷射:只作用在表皮層。

c. 鉺雅克飛梭雷射:因為水的吸收效應太好,對組織的熱效應反而不佳,容易滲血,不容易作用到皮膚深部(如Fotona fractional Er:YAG laser)。

d. 鉺玻璃雷射:對組織具有凝固作用,熱效應佳,較無汽化剝離作用(如Fraxel二代飛梭雷射)。

e. 高能量二氧化碳雷射:對組織的熱效應佳,具止血效果,與較強的切割作用,可作用到皮膚深部(如eCO2微點飛梭雷射, DEKA SmartXide fractional CO2 lasers)。

翻譯:皮膚科 王修含 醫師,引用自Lasers in Surgery and Medicine 2009;41,78-86

近年來隨著飛梭雷射分段式治療的概念興起,汽化式磨皮雷射可在飛梭化之後,安全地施打至更深處的真皮層,如果控制光點大小在100-200μm,即使深部真皮受到破壞,也不會留下傳統大光點磨皮雷射的凹疤後遺症。因此,若以二氧化碳飛梭雷射,例如eCO2微點飛梭雷射,對汗管瘤進行多次的治療,就可以安全且完整地去除汗管瘤的組織,而且由於傷口僅有約120μm,因此不會留下疤痕,也不會復發。但由於汗管瘤的發生與體質有關,雷射治療並無法預防新生的腫瘤。

eCO2微點飛梭雷射的切割作用-製圖:皮膚科  王修含 醫師

以eCO2微點飛梭雷射深度切割作用治療汗管瘤,多次治療後,可完全破壞腫瘤組織,但由於傷口僅有約120μm,因此不會留下疤痕。製圖:皮膚科  王修含 醫師,引用自Dermatol Surg 2011;37,433-438

以eCO2微點飛梭雷射治療汗管瘤,經追蹤後,並無傳統磨皮雷射術後復發現象-治療者 皮膚科 王修含醫師

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王修含皮膚專科診所-門診時間、地點、診療項目

王修含皮膚專科診所  門診時間」:

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王修含皮膚科診所  門診時間

為維護看診品質,我們採預約制,看診前請務必電話預約 (因每位病患病況不同,所需診察與治療時間長短也相異,預約時間為掛號與參考報到時間,並非實際看診時間,確實看診時間仍須視當天現場患者狀況決定,敬請見諒。)

註:由於初診需詳細評估,為了確保初診病患有充足的看診時間,且避免影響已預約病患的醫療品質,本院恕無法臨時接受未預約之初次看診來賓,初次就診前請務必確定已電話預約,謝謝!
為配合政府104年6月3日修正勞動基準法,勞工法定工時縮減,王修含皮膚科診所自104年10月1日起調整門診時間如下表(國定假日休診):

9:00

12:00

台大皮膚科門診 門診 門診 門診 門診 門診

(每月第1,3週)

休診
休診 休診 休診 休診 休診 休診 休診
14:00

17:00

門診 門診 門診 門診 門診 休診 休診

註:
1. 周六門診:每月第一、三週之週六有看診,其餘週六休診。
2. 配合人事行政局規定,國定假日休診。
不便之處,敬請見諒。

診所名稱:「王修含皮膚科診所」 (健保+雷射電波拉皮、微整形、醫學美容)
地點:台北市大安區忠孝東路四段333號4樓
板南線國父紀念館捷運站一號出口右轉就到了,在台北市東區忠孝東路上,不需轉到巷弄內。電話:(02)27812100,+886-2-27812100

圖:王修含皮膚科診所地圖-台北市大安區忠孝東路四段333號4樓-捷運板南線 國父紀念館捷運站1號出口一上來右轉就到了,在台北市東區忠孝東路上,不需轉到巷弄內。

王修含皮膚專科診所:我們希望能依照心中的理想,打造最優質的專業皮膚科診所,提供來賓最好的醫療品質與服務。

【健保皮膚專科】

皮膚科疾病診療是每個皮膚專科醫師的基礎訓練,王修含醫師為台大皮膚科主治醫師,目前擔任台大皮膚外科與雷射特別門診、青春痘與痘疤特別門診、皮膚高頻超音波特別門診的負責醫師,於台大醫學系畢業後,歷經台大醫院皮膚部住院醫師、總醫師的完整訓練,相當重視健保皮膚疾病的處理,包括青春痘、濕疹、蟹足腫、肥厚性疤痕、過敏、皮膚搔癢、蕁麻疹、藥物疹、香港腳、灰指甲、癬、外傷傷口治療、富貴手、酒糟、血管擴張、皰疹、小兒尿布疹、異位性皮膚炎、冬季癢、水痘、狐臭、禿頭、落髮、汗斑、白斑、乾癬、疥瘡、雞眼、病毒疣、甲溝炎等皮膚疾病。

【雷射美容、電波拉皮】

生醫光電雷射是王修含醫師的專業與研究興趣,王醫師同時具有台大醫學系與台大機械工程、電機工程學位(台大生醫電子碩士),曾於美國加州矽谷San Jose國際光學工程學會SPIE發表研究演說,榮獲中華民國生醫工程學會2011年度最佳論文獎(Best Annual Paper Award)、具百年歷史的中國工程師學會(中工會)頒發2012年工程論文獎(Engineering Paper Award)等殊榮,獲多家國際雷射原廠聘請(包括Solta Thermage, Candela, Fotona, Lutronic……),擔任訓練講師與種子醫師,並代為講授東南亞地區醫師的雷射訓練課程,因此非常重視診所光電雷射設備,要求一律採用歐美等國際大廠配備,以台大、長庚等醫學中心設備儀器為標準。

我們備有兩種電波拉皮治療(Thermage + eMatrix),同時有五種能量波長的機型可用於飛梭雷射治療(Fraxel, eCO2, Fotona, 1440nm, 1927nm),同時採用價值高昂的高階血管雷射:Candela VBeam II(脈衝染料雷射,即一般坊間俗稱的櫻花雷射),除毛雷射採用文獻上認為除毛效率最高的亞歷山大(紫翠玉)雷射(Dermatol Surg. 2008 May;34(5):665-70),美白雷射使用C12天使白淨膚雷射與光纖美白雷射、KTP倍頻雷射等多機組合、磨皮雷射與除痣採用歐洲之星Fotona鉺雅各雷射……,這些高規格等級的設備,可滿足多種皮膚狀況的需求,必要時亦可採用所謂「雞尾酒雷射」的組合治療。

1. 兩種電波拉皮:

電波拉皮是王修含醫師相當著名的治療項目,因此電波拉皮Thermage原廠Solta Medical Inc.聘請王修含醫師為Thermage電波拉皮國際訓練課程講師電波拉皮種子醫師,除了在台灣之外,亦獲國際原廠與相關醫學會(如IMCAS, ADC, MIAPSD/CAPA, GCDS)邀請至新加坡、泰國、香港、上海等地講授電波拉皮之治療技巧,除了台灣的病人,也常有居住於台灣之外的訪客希望接受治療,包括歐洲、美國、加拿大、日本、泰國、香港、中國大陸等地。
Thermage CPT電波拉皮
eMatrix 射頻電波

治療案例分析,請參見:第三代CPT電波拉皮的治療效果【案例圖文】 http://www.skin168.net/2012/02/thermagecpt-thermage-thermage.html

2. 五種飛梭雷射:

飛梭雷射亦為王修含醫師好評不斷的治療項目,針對不同膚況,研究出各種治療參數與施打方式,獲邀擔任國際原廠台灣區訓練講師與種子醫師,並應邀於IMCAS國際會議發表研究成果。
Fraxel 二代飛梭雷射:在文獻中常列為飛梭雷射的黃金標準機型,中文「飛梭」一詞即來自於"Fraxel"的音譯,波長1550 nm,屬非汽化式飛梭
第二代eCO2微點飛梭雷射:2012年上市的傳統微點飛梭改良新機型,屬汽化式飛梭,效果優於先前舊款的微點飛梭雷射),波長10600 nm
Fotona飛梭雷射:可輸出F22, PS01,迷你飛梭等不同型態的汽化式飛梭類型,波長2940 nm,俗稱「魔顏飛梭雷射」 (註:由於此波長的飛梭雷射熱效應較弱,目前多以微點飛梭雷射取代之)
1440 nm飛梭雷射:新式雷射,應用點陣式輸出能量,波長1440 nm,即俗稱的C&B素顏光雷射,為美國皮膚科權威雷射製造廠Solta Medical公司之產品
1927 nm 飛梭雷射:新式雷射,應用點陣式輸出能量,波長1927 nm,即俗稱的Permea雷射,亦為美國皮膚科權威雷射製造廠Solta Medical公司之創新科技產品

3. 新式脈衝式染料雷射

高階血管雷射脈衝染料雷射是多種學術文獻公認的皮膚血管疾病治療黃金標準(gold standard)機種,王修含醫師獲Candela原廠聘請為訓練講師,對新式脈衝染料雷射(即一般坊間俗稱的櫻花雷射)有獨到的心得與豐富經驗,並曾接受Candela原廠與馬來西亞政府委託,訓練該國皮膚科與整形外科醫師之皮膚雷射課程。
Candela VBeam II 新式脈衝染料雷射(即一般坊間俗稱的櫻花雷射)
請參照下列文章:
https://dyelaser.wordpress.com
https://skin168.wordpress.com

4. 除毛雷射:亞歷山大雷射

除毛雷射:GentleLASE laser
亞歷山大(紫翠玉)雷射
依照「皮膚外科學期刊」的論文顯示,亞歷山大雷射(alexandrite laser)是除毛效率最高的雷射(Dermatol Surg. 2008 May;34(5):665-70),在各種學術文獻研究中,常為除毛雷射的代表。王修含醫師在除毛方面的研究曾獲財團法人全民健康基金會專文採訪:
http://www.skin168.net/2013/10/laser-hair-removal.html

王修含醫師亦曾應法國IMCAS組織邀約,於香港國際會議發表相關演說
http://www.skin168.net/2014/07/2014-IMCAS-lecture2.html
註:IMCAS組織之全稱為「英卡思國際整形美容暨皮膚抗衰老大師課程(IMCASInternational Master Course on Aging Skin)」

5. 美白雷射

色素美白雷射多機組合,可用於治療肝斑、晒斑、雀斑、顴骨斑等色素性病灶,必要時亦可採用所謂「雞尾酒雷射」的組合治療。王修含醫師在肝斑(黃褐斑黑斑)與色素雷射(即俗稱的美白雷射)方面研究相當深入,迄今已有數萬人次的治療經驗,除了在台灣各醫學會的學術研討會發表研究心得,也獲國際醫學會邀請出國發表臨床經驗。
QX-MAX Nd:YAG laser (釹雅克雷射)
光纖美白雷射
KTP倍頻雷射


6. 汽化式磨皮雷射

磨皮除痣、皮膚外科優質雷射:歐洲之星Fotona鉺雅鉻雷射
院內同時備有二氧化碳雷射,共有兩種汽化式雷射可供靈活運用

7. 聚焦超音波減脂(HIFU)

Liposonix立塑聚焦音波減脂,可用於體雕(body sculpting)。採用HIFU超音波的原理,以超音波探頭,在焦點處產生高強度音波能量,對脂肪組織產生破壞。高強度聚焦超音波(HIFU超音波)科技,可以非侵入性的方式,破壞目標區域皮下脂肪。

8. C&B雷射

C&B雷射,與Thermage電波拉皮、Fraxel飛梭雷射系出同門,皆為美國皮膚科權威雷射製造廠Solta Medical公司產品,採用1440nm的波長,並有研究文獻的肯定。

9. Perméa雷射

Permea雷射:此為新型「銩光纖雷射」,Perméa (Thulium fiber laser),亦與Thermage電波拉皮、Fraxel飛梭雷射系出同門,皆為美國皮膚科權威雷射製造廠Solta Medical公司產品,採用1927nm的波長,可限制穿透深度於表皮層次,與532nm等表皮作用雷射相較,較無色素沉著疑慮。


【微整形注射美容】

除了雷射光電治療,微整形注射治療也是王修含醫師的強項,王醫師同時是台灣微整形美容醫學會(台灣微整形美塑醫學會)的「微整形美學與技巧」講師,並為中華民國博物館學會的資深會員,對美學與微整形有深入的研究。注射美容的項目包括:
肉毒桿菌素注射、玻尿酸注射、微晶瓷注射
玻尿酸:填補淚溝、夫妻宮、臉頰、豐唇、下巴、嘴角木偶紋、隆鼻…
肉毒桿菌素除皺:抬頭紋、眉間紋、魚尾紋、國字臉、蘿蔔腿、臉部拉提…
微晶瓷:隆鼻、下巴、臉部凹陷…

【皮膚外科手術】

 王修含醫師是台大皮膚部皮膚外科與雷射特別門診醫師,並曾於台大外科部與整形外科接受住院醫師訓練,對於手術與美學的結合具有濃厚的興趣。註:一般概念中,皮膚外科的內容包括皮膚腫瘤手術、自體脂肪移植、抽脂、除痣美容手術、疤痕整形手術等。

主要醫療服務項目:

【健保皮膚專科】

青春痘、濕疹、蟹足腫、肥厚性疤痕、過敏、皮膚搔癢、蕁麻疹、藥物疹、香港腳、灰指甲、癬、外傷傷口治療、富貴手、酒糟、血管擴張、皰疹、小兒尿布疹、異位性皮膚炎、冬季癢、水痘、狐臭、禿頭、落髮、汗斑、白斑、乾癬、疥瘡、雞眼、病毒疣、甲溝炎等皮膚疾病。

【雷射美容、電波拉皮】

Thermage CPT電波拉皮、eMatrix電波、淨膚雷射、光纖美白雷射、eCO2微點飛梭雷射、Fraxel二代飛梭雷射、染料雷射(一般俗稱的「櫻花雷射」,實際應稱為長脈衝染料雷射)、亞歷山大除毛雷射、磨皮雷射等設備,可治療黑斑、肝斑、雀斑、曬斑、老人斑、痘疤、毛孔粗大、除痣、除刺青、胎記、妊娠紋等皮膚問題

【微整形注射美容】

肉毒桿菌素注射、玻尿酸注射、微晶瓷注射…

玻尿酸:填補淚溝、夫妻宮、臉頰、豐唇、下巴、嘴角木偶紋、隆鼻…

肉毒桿菌素除皺:抬頭紋、眉間紋、魚尾紋、國字臉、蘿蔔腿、臉部拉提…

微晶瓷:隆鼻、下巴、臉部凹陷…
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【演講】王修含醫師:Thermage CPT電波拉皮微整形應用/ 雷射及光電學/ 皮膚醫學及美學

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研討會名稱:微整形、幹細胞及自然醫學學術研討會

講題:Thermage CPT電波拉皮之微整形應用-雷射及光電學皮膚醫學及美學
講師:皮膚科  王修含 醫師

日期/時間:2012年10月14日(星期日)
地點:台大集思會館{洛克廳},台北市羅斯福路四段85號B1,(紅線-公館站2號出口左轉)步行約3分鐘




微整形、幹細胞及自然醫學學術研討會 2012/10/14

時間

主持人

演講人

講題

08:30-09:00

報到及開幕式

五官微整形

SECTION 

09:00-09:30

劉淳熙

醫師

周遵善

醫師

Lower eyelid rejuvenation with surgery orfillers

09:30-10:00

張光正

醫師

線性幾何回春拉皮-3D Nosal sculpture MisjuPDS線拉提

10:00-10:30

王修含

醫師

Thermage CPT電波拉皮之微整形應用雷射及光電學;皮膚醫學及美學

10:30-11:00

COFFEE  BREAK

11:00-11:30

王復蘇

醫師

林漢文

醫師

抗衰老療程行銷

11:35-12:00

詹富盛

醫師

平順柔軟的抽脂手術

12:00-13:30

午餐會議 (Lunch meeting)

周林

總經理

周遵善

醫師

如何在通膨中創造資的價(12:30-13:00)

自體脂肪幹細胞

SECTION 

13:30-14:00

吳武璋

醫師

美體雕塑面面觀及創造代"峰"華

季明光

醫師

14:00-14:30

周遵善

醫師

自體脂肪幹細胞的再生機轉 niche

14:30-15:00

施冰如

醫師

如何維持脂肪內的細胞活性

15:00-15:30

茶   歇

自然療法

SECTION 

15:30-16:00

常蘭陽

博士

邱錦發

醫師

Adipose-derived Regenerative Cells :Mining the Gold in Fat

16:00-16:30

黃鼎殷

醫師

「毒出能入」 自然健康之道

16:30-17:00

季明光

醫師

針灸埋線減重法

各位會員及先進大家好:

  最近一年來,由於全球經濟下滑之影響,非必要支出的微整形美容業首當其衝,大家都感受到業績不振,但景氣的循環是一種常態,值此非常時期會員們首重充實自己,將自己當作品牌經營,學習新技術,將技術服務做得更精緻更廣泛,才能打敗不景氣。

  兩岸幹細胞微整形醫學會,長期以來密切觀察全球各種趨勢與變化,無論是新技術或者產品甚至經濟情勢,都是我們長期關注的焦點,唯有緊密的與世界脈動同步才能使會員們在如此競爭的大環境中立於不敗之地。在微整形的趨勢上,越來越多的跡象顯示以活細胞來治療或改善面容甚至抗老的時代已經近了,我們要更努力去追蹤活細胞治療的最新發展。

  這次的會議我們除了探討實用的微整形、幹細胞及整形手術之外,我們也安排了自然療法的課程。相信這樣的安排對您對整個幹細胞微整形醫療有全方位的了解。

  我們要以最誠摯的心來歡迎各位參與這次的研討會,課程安排著重於,透過會議的交流我們可以學習到專家的經驗,不但使操作得心應手也避免醫療糾紛的產生。醫美微整形這行業,看似門檻不高,實際上許多細節的注意與否決定成敗,事關重大不可不慎。我們深切期望這次的交流整合探討只是拋磚引玉,未來兩岸幹細胞微整形醫學會更要在這個基礎上,更加精進,使會員的加入能得到更大進步。
最後

  祝大家學習順利!!!
          台灣兩岸幹細胞微整形醫學會 理事長  周遵善

台灣兩岸幹細胞微整形醫學會  敬邀

〈因可能有各種不可抗拒之因素生,故主辦單位保留各項活動、講師及講題異動權利,請見諒〉

主辦單位聯絡資訊

聯絡時間:

星期一至五  9:0018:00

聯絡電話:

022786-3877   鄭小姐

電話:

022653-7323

聯絡地址:

台北市南港區園區街3F17 ER-14

E-mail :

strait.ma@stemcell-ma.org

線上報名:

stemcell-ma.org

王修含醫師自己施打肉毒桿菌素與自拍

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王修含 醫師自己施打肉毒桿菌素與自拍


消除抬頭紋:可於前額肌(frontalis muscle)施打肉毒桿菌素-引用自http://www.aestheticcare.org/lc_c02.shtml

以玻尿酸治療法令紋的效果

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以玻尿酸治療法令紋的效果

皮膚科  王修含 醫師

法令紋是鼻翼兩側至嘴角的線條,隨著老化的影響,法令紋也會逐漸變深,可使用玻尿酸注射來改善。


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