【演講公告】微整形光電雷射之美學與科學-王修含醫師


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【演講公告】微整形與光電雷射治療之美學與科學-王修含醫師

台灣微整形美塑醫學會
微整形幹細胞最新趨勢學術研討會演講

講題:微整形與光電雷射治療之美學與科學
講師:皮膚科  王修含 醫師

相關議程請參閱下列資料

微整形幹細胞最新趨勢學術研討會
會議內容
時      間: 2012年07月29日 星期日 08:00 至 17:00
地      點:

台大國際會議中心【202室】
台北市中正區徐州路2號(紅線-台大醫院站/藍線-善導寺站)步行約10分鐘

主辦單位: 台灣兩岸幹細胞微整形醫學會
                      台灣微整形美塑醫學會


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以玻尿酸治療上眼窩凹陷


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以玻尿酸治療上眼窩凹陷–治療者:皮膚科  王修含 醫師

玻尿酸治療上眼窩凹陷的效果不錯,而且比施打到其它部位可維持更久的時間。

 

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Thermage CPT電波拉皮最佳化施打方法


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Thermage CPT電波拉皮最佳化施打方法:定點式?蓋章式?滑動式?循環式? 部份重疊式?ABC式?XYZ式?……


最近在門診遇到許多人諮詢筆者關於Thermage CPT電波拉皮的打法,哪一種比較好,這些名詞包括定點式、蓋章式、滑動式、循環式、部份重疊式、ABC式、XYZ式……,同時也有不少醫師跟筆者討論這個問題,在此說明如下:

註:本文提到的施打技術投影片,出自王修含醫師受邀發表於Thermage原廠Solta Medical Inc. 與曜亞公司、台灣膠原科技公司、Filtech Enterprise Co., Ltd. 於台灣、新加坡、曼谷與香港等地的學術研討會演講部份講稿。

相關作用原理可參考王修含醫師著 「完全發揮Thermage CPT電波拉皮效果之治療秘訣」一文 
http://www.skin168.net/2012/06/solta-thermage-cpt-treatment-effect.html

Thermage CPT電波拉皮「全方位探頭3.0」(Total Tip 3.0)之高能量無痛施打技巧
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-dc-total-tip-1200.html

傳統微波拉皮多採用「滑動式打法」,因為微波拉皮的熱效應多集中在表皮層與淺層真皮層,容易有灼傷、水泡的問題。「定點式打法」是Thermage研發團隊 建議的方式,Thermage CPT電波拉皮的能量穿透相當深,以臉部探頭為例,平均可達2.4mm的有效深度(一般臉部的表皮與真皮層大約只有1 mm的厚度),Thermage電波拉皮同時有噴灑冷媒的設計,可保護表皮層,然而為了安全,每個定點不能用過高的能量,否則極易灼傷、水泡、水腫,所以 Thermage電波拉皮的原廠Solta公司往往建議醫師採用較低的能量,例如2.0-3.5。

在國內的研討會上, 許多醫師都認為Thermage公司的原始方式效果並不好, 有可能是這種方式有其效果上的限制(因為能量過低),或是施打醫師未完全掌握治療重點, 也有醫師認為是東西方人種體質的差異所致,所以國內醫師大多修正能量在3.0-5.0之間。對於電波拉皮治療有心得的醫師,大多會根據經驗, 發展出自己特殊的打法,應用之妙,存乎一心。

筆者發展的施打方式並不純然是Thermage公司的「定點式打法」, 也非傳統微波拉皮的「滑動式打法」,為了確保不浪費探頭的能量,讓每一塊皮膚得到充足的電波能量灌注, 應以定點式打法為基礎,結合向量式技巧與多回合施打方式。基於熱力學(thermodynamics)的作用原理,在確保安全、低痛感的前提下,全程都以 最高能量8.0施打,從總能量的觀點而言,可以發揮相當於傳統探頭兩倍的效力,在術後會有立即拉提的效果,數個月後的長期作用也會更好,同時術後也不會有水腫、水泡的副作用。電波拉皮術後若有水腫、水泡的情況,表示能量作用不精確而有所浪費,相當可惜。
警語:使用高能量治療,需搭配特殊熱力學技巧,將能量溫和精確地導入皮膚,此為進階施打技術,不建議初學者使用,否則反而會造成灼傷、水腫、水泡。
電波拉皮的立即效果與長期作用,可參見http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2994


在施打過程參考手術拉皮的原理, 同時配合生物力學與解剖學的概念,目標是在治療當下就有明顯的效果, 並且讓膠原蛋白增生的效果持續達數個月。雖然能量很高,然而治療過程的痛感,反而可以降得很低, 大多數的人都反映以溫熱感為主,局部區域(如下顎線、顴骨、 頸部)偶有刺痛感。

工程力學技巧:採用工程力學概念搭配Thermage電波拉皮治療,利用膠原蛋白收縮的原理,可在治療後立即呈現皮膚緊緻的效果,未來該部位的膠原蛋白也會重組更新(治療者:皮膚科 王修含 醫師)
註:臉上格線為治療前轉印之記號,可用於座標定位,治療後可清潔卸除;治療後皮膚會呈現泛紅,通常在一小時至數小時內就會消退,同時不應該出現組織過度腫脹、水腫的現象,可於術後正常工作、生活,無恢復期的問題。

相關研究文獻簡述如下:
最早是2005年,有兩位學者Finzi與Spangler, 提出多回合的向量式技巧,可改善皮膚鬆弛的狀況。
論文出處:"Multipass vector (mpave) technique with nonablative radiofrequency to treat facial and neck laxity."
Dermatol Surg. 2005 Aug;31(8 Pt 1):916-22.

在確定多回合打法優於單點打法的前提後,在2006年, 有五位學者對電波拉皮術後的皮膚進行切片,
想研究高能量打一回合與低能量打多回合, 何者造成的膠原蛋白作用較強, 發現高能量單一回合的效果反而比不上較低能量多回合的效果。
論文出處:"Ultrastructural evaluation of multiple pass low energy versus single pass high energy radio-frequency treatment"
Lasers in Surgery and Medicine, Volume 38, Issue 2, pages 150–154, February 2006
這篇文獻報告後來一直被許多研究引用,到目前為止,共有21篇包括2011年的學術論文。

更多的研究論文,可參見 http://www.skin168.net/2012/ 02/thermage-thermacool-tc- system-academic.html

當然在確保安全的前提下,如果可以高能量施 行多回合、向量式打法,效果一定會優於低能量的模式,因此治療過程中,被治療者的痛感就是相當重要的參考指標,也就是所謂「痛感回饋」的觀念,最佳化的治 療,必須在被治療者完全清醒的狀態,在不注射任何麻醉藥,並可輕易承受的溫熱感下進行,不可強迫被治療者忍受疼痛感,以免皮膚出現嚴重水泡、灼傷、水腫, 甚至永久性疤痕的後遺症。

 實際治療案例效果與使用之能量參數分析如下:

圖:Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-治療者:王修含醫師,能量歷程紀錄請參見下圖,全程能量級別8.0,採用特殊熱力學治療手法,治療過程僅有溫熱感,顴骨與下顎骨 偶有熱燙感,但無痛感,治療後有立即拉提的效果,並無水泡、水腫之副作用
圖:Thermage CPT 電波拉皮–能量歷程紀錄   by Dr. 王修含:全程能量級別8.0,以特殊熱力學治療手法,溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量,治療後立即拉提,並無水泡、水腫之副作用

圖:採用工程力學概念搭配Thermage電波拉皮治療,術後五個月之治療案例(治療者:皮膚科 王修含 醫師),能量歷程紀錄請參見下圖,全程能量級別8.0,治療後立即拉提,並無水泡、水腫之副作用
圖:Thermage CPT 電波拉皮–能量歷程紀錄   by Dr. 王修含:全程能量級別8.0,以特殊熱力學治療手法,溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量,治療後立即拉提,並無水泡、水腫之副作用

圖:Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-治療者:王修含醫師,能量歷程紀錄請參見下圖,全程能量級別8.0,採用工程力學手法進行下顎線拉提,並以特殊熱力學治療手法,溫和地導入極高的能量,治療過程僅有溫熱感,顴骨與下顎骨 偶有熱燙感,但無痛感,治療後有立即拉提的效果,並無水泡、水腫之副作用。
圖:Thermage CPT 電波拉皮–Total Tip能量歷程紀錄   by Dr. 王修含:全程能量級別8.0,以特殊熱力學治療手法,溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量,治療過程僅有溫熱感,顴骨與下顎骨 偶有熱燙感,但無痛感,治療後有立即拉提的效果,並無水泡、水腫之副作用。

Thermage電波拉皮不只可治療臉部,亦可治療眼周與手臂、腹部。Thermage熱世紀眼部電波拉皮,又稱為「電眼回春術」,可對眼周皮膚導入熱能,促使皮膚內的膠原蛋白立即收縮,然後在未來數個月內漸漸誘發新生的膠原蛋白。

圖:Thermage熱世紀眼部電波拉皮可對眼周皮膚導入熱能,促使皮膚內的膠原蛋白立即收縮,可於術後立即出現拉提效果。下圖攝於治療後的即刻追蹤,可發現治療前後相比,上眼皮出現立即性的拉提效應,使得雙眼皮變得更明顯。 (治療者:皮膚科 王修含 醫師)

圖:使用Thermage眼部電波拉皮的「電眼回春」效果,於治療兩個月後追蹤,由於膠原蛋白增生的作用,使得眼周細紋獲得改善。 (治療者:皮膚科 王修含 醫師)

圖:電波溶脂:Thermage電波拉皮對脂肪的效果。上圖:治療前(黑色格子為預定治療區域),下圖:治療後立即攝影,手臂脂肪下垂處由於皮下脂肪組織纖維中隔(fibrous septae)膠原蛋白收縮的現象,出現立即的收縮緊緻效果,其餘被破壞的脂肪組織將於日後逐漸分解代謝

註:Thermage CPT電波拉皮,又稱為Thermage第三代電波拉皮、Thermage第三代正宗電波拉皮,別名:熱世紀電波拉皮、舒必提電波拉皮,在中國大陸,也有人稱為塑美极、熱瑪吉電波拉皮、热玛吉紧肤除皱系统等。 

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延伸閱讀:

13. 完全發揮Thermage CPT電波拉皮治療效果之秘訣 http://www.skin168.net/2012/06/solta-thermage-cpt-treatment-effect.html http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=3430
14. Thermage CPT電波拉皮最佳化施打方法:定點式? 滑動式? 循環式? 部份重疊式? ABC式? XYZ式? ……
http://www.skin168.net/2013/10/thermage-cpt-optimized-techniques.html
15. 懷孕期間可以打Thermage CPT電波拉皮嗎? http://www.skin168.net/2012/11/thermage-cpt-pregnancy-radiofrequency.html  
16.  演講:2013年Thermage 電波拉皮原廠研討會-講師 王修含 醫師 http://www.skin168.net/2013/02/2013-thermage-lecture.html http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=4060
17. 新式Thermage CPT電波拉皮:CPT DC塑顏電波 http://www.skin168.net/2013/03/thermage-cpt-dc-tip.htmlhttp://www.skin168.net/2013/03/thermage-cpt-dc-tip.html
18. 融合工程力學的Thermage電波拉皮治療技巧與效果 http://www.skin168.net/2013/06/thermage-engineering-mechanics.html
19. 王修含醫師受邀於泰國曼谷發表Thermage CPT電波拉皮全方位探頭Total Tip治療技術 (CPT DC塑顏電波http://www.skin168.net/2013/06/thermage-cpt-total-tip.html http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=4216
20. Thermage CPT電波拉皮「全方位探頭3.0」(Total Tip 3.0)之高能量無痛施打技巧
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-dc-total-tip-1200.html 
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=4309 
21.  Thermage CPT電波拉皮:王修含醫師受邀於新加坡演講之感謝狀
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-total-tip-speaker.html
22. Thermage CPT電波拉皮:塑顏密碼8210黃金探頭
http://www.skin168.net/2013/08/thermage-cpt-total-tip-8210.html

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賀!王修含醫師-生醫光電雷射研究榮獲2012年「工程論文獎」


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賀!王修含醫師-生醫光電雷射研究榮獲中國工程師學會「工程論文獎」


皮膚科  王修含 醫師

台大皮膚科與台大電機學院合作之生醫光電雷射研究論文:

Journal of Medical and Biological Engineering, 2011, 31(6): 375-386

Quantitative Thermal Imaging for Plasmonic Photothermal Therapy

Shiou-Han Wang(
王修含), Chen-Wei Wei(魏振瑋), Shiou-Hwa Jee(紀秀華), Pai-Chi Li(李百祺)
得到中華民國生物醫學工程學會(Taiwanese Society of Biomedical Engineering) http://www.bmes.org.tw/ 推薦,參加具百年歷史的中國工程師學會 (Chinese Institute of Engineers)http://www. cie.org.tw/  民國101年(2012年)「工程論文獎」評選(Enginnering Paper Award),榮獲此殊榮之獎牌,與新臺幣五萬元研究獎金。

  論文全文下載(Full Text)PDF

工程論文獎榮譽榜
本 學會為鼓勵會員撰著工程學術論文起見,自46年度起設有論文獎金一種,每年給獎論文最多3篇,每篇獎金為新臺幣壹萬元。凡本學會會員撰著工程論文,不論在 學理、實驗、製造或施工方面有新的發現或有經濟上的成就,已在本學會或各專門工程學會主辦之工程雜誌當年11日以前1年內登載者外,均可依照規定應徵, 經理事會審查決定後公佈,於每屆年會時授獎。

工程論文獎金係由工程界及交通界於46年間為紀念本學會侯故前理事長家源先生發起籌募學術獎金基金新臺幣壹拾萬元正,以每年孳息所得撥充者。自51年起,以孳息結餘較多,經第26屆理事會之決定將基金改為新臺幣壹拾參萬元正。

59年起,為執行第34屆年會交辦提案,經第34屆理事會之決定,工程論文獎金名額增為每年5名,除原設3名之獎金仍由侯氏論文獎金基金孳息所得撥充外, 增設之2名獎金由每屆年會籌備委員會列入預算籌措撥充。論文獎金自60年起提高為每篇新臺幣貳萬元,自66年起提高為每篇新臺幣參萬元,自70年起提高為 每篇新臺幣伍萬元以資鼓勵。另自78年起論文獎金全數悉由每屆年會籌備委員會列入預算籌措撥充之。

民國94年本學會為紀念石故教授延平對工程學術研究與發展之卓越貢獻,特設置「石延平教授工程論文獎」,每年評定給獎論文1篇,頒給獎金新臺幣伍萬元整,獎金由財團法人石延平教授文教基金會提供。

http://www.cie.org.tw/honors_detail.php?id=4

年度
論文題目
作者
刊載處
101
含功能性支承橋梁位移評估方法之研究
張國鎮、盧智宏、劉光晏
結構工程期刊
Quantitative Thermal Imaging for Plasmonic Photothermal Therapy
王修含、魏振瑋、紀秀華、李百祺
生物醫學工程學刊
Performance and inter-blade flow of axial flow fans with different blade angles of attack
劉思賢、黃榮芳、陳麗如
《中國工程學刊》
超高強度汽車車門防撞鋼樑開發
涂睿帆、潘永村、劉弦錦
鑛冶雜誌
台灣地區大氣腐蝕季節性之比較
羅俊雄、劉益雄、陳新北、邱永芳、陳桂清、柯正龍
防蝕
100
Superhydrophobicity and superoleophobicity from hierarchical silica sphere stacking layers
謝建德、吳芳伶、陳威宇
材料化學與物理(MCP)
國際期刊(2010)
LCD用高濺鍍速率鋁靶開發
洪胤庭、邱軍浩、黃宏勝、謝榮淵
鑛冶雜誌
54卷第4
Image Tracking of Motorcycles and Vehicles on Urban Roads and Its Application to Traffic Monitoring and Enforcement
戴任詔、宋開泰
《中國工程學刊》
33卷第6
Treatment of methyl methacrylate from semiconductor wastewater by catalytic wet oxidation
嵇達人、張家驥、吳憶伶、張慶源、
杜文凱、曾吉永、王天財、張瓊芬、邱浚祐、陳奕宏
台灣化學工程學會會誌
41卷第2
有限體積逆風通量分裂算則於水池型魚道
之水流模擬及應用
郭文達、賴進松、郭耀麒、林國峰、張文鎰、胡通哲
中國土木水利工程學刊
99
Hand Orthosis Controlled Using Braincomputer Interface
陳志瑋、林宙晴、朱銘祥
生物醫學工程學刊
29卷第5
考慮時變性部分集水面積概念之降雨逕流模式
黃仁國、李光敦
中國土木水利工程學刊
21卷第1
Investigation on the Effects of Inherent Factor and Timeinterval Decision in Artificial Neural Networks for Determining the Optimal Coagulant Dosage in Drinking Water Treatment
吳冠德、駱尚廉
環境工程與管理學刊
19卷第4
束制型鋼板剪力牆之耐震試驗與分析
林盈成、林志翰、蔡克銓
結構工程期刊
24卷第4
A H Tracking-Based Adaptive Sliding-Mode Controller  for Nonliner Pneumatic Path Tracking Systems via a Functional Approximation Approach
江茂雄、李聯旺、郭中豐、陳義男
中國機械工程學刊
30卷第2
98
Analysis of Slab Thermal Stresses and Concrete Joint Movements
周家蓓、李美慧
中華鋪面工程學刊
1卷第4
Reduction of Dioxin Emission by Multi-Layer Moving Bed Reactor with Bead-Shaped Activated Carbon
張木彬、蕭述三、張書豪、紀凱獻、羅偉橋、Jiri Smid
中國環境工程學刊
18卷第6
Quantitative Evaluation of Brain Magnetic Resonance Images Using Voxel-based Morphometry and Bayesian Theorem for Patients with Bipolar Disorde
陳永昇、陳麗芬、張雅婷、黃詠恬、蘇東平、謝仁俊
中國民國生物醫學工程學刊
28卷第3
花蓮縣新城國中校舍結構現地靜態側推實驗研究
江文卿、邱聰智、杜怡萱、黃世建
中國土木水利工程學刊
20卷第4
竹炭與椰殼炭聚酯摻合纖維蓄熱保溫及消臭機能評估研究
安大中、林清安、賴偉仁
紡織綜合研究期刊
18卷第2
97
High Turbidity Reduction During The Storm Period by Applied Magnetic Field
駱尚廉、王永立、胡景堯
中國環境工程學刊
17卷第5
重組大腸桿菌在批式與饋料批式培養之菌體和胞內蛋白質的線上估測
柯誌龍、王逢盛
中國化學工程會誌
38卷第3-4
Cell Migration on Nanophase-Separated Poly(carbonate urethane)s
徐善慧、陳建安、趙啟南、陳忠煌、裘正健
中國民國生物醫學工程學刊
27卷第1
結構推覆分析程序中RC牆構件塑性鉸性質之設定
何象鏞、王仲宇
中國土木水利工程學刊
19卷第2
船舶雙層殼結構抗撞能力估算法研究
洪振發、陳建邦
中國造船暨輪機工程學刊
26卷第3
96
以高速熔合技術開發射出成型用雙金屬料管及其應用
謝榮淵、李至隆、陳俊達、江連桂
中國鑛冶工程學會會刊
50卷第4
以極限狀態法建立標準貫入試驗之液化分析模式
賴聖耀
中國土木水利工程學刊
18卷第1
銅化學氣相沉積之成長動力學與無種晶層的溝槽填實
詹鎮澤、蔡大翔
中國化學工程會誌
37卷第2
公路橋樑耐震性能設計規範之研議
張國鎮、蔡益超、宋裕祺、劉光晏
中華民國結構工程學刊
21卷第3
/不鏽鋼/聚醘胺複合梭織物補強聚丙烯複合材料之電磁屏蔽效益
陳鑫湶、雷澄環、林佳弘、李貴琪
紡織綜合研究期刊
16卷第4
95
獨立成分分析法探討電刺激產生之心房纖維性顫動之特性
   材、盧智成、劉建宏、胡威志、戴慶泰、左涵雯
Journal of Medical and Biological Engineering 25(3)
HYBRID MODEL SPRITE GENERATION: A HIGH-QUALITY,FAST AND ROBUST ALGORITHM
吉正然、楊狄龍、陳進興
中國電機工程學刊
12卷第3
圓管內相變化微粒懸浮流體之熱擴展強制對流熱傳
林敬峰、何清政
中國機械工程學刊
26卷第1
PP/SiO2複合材料之動態負離子釋放與遠紅外線功能研究
蔡岳峻、鄭國彬、鄭大偉、鄧道興
《紡織綜合研究期刊》
15卷第3
磁流體化床中粒子之速度與運動情況
林永忠、呂理平
中國化學工程學會會誌
36卷第5
94
鋼骨鋼筋混凝土深梁之抗剪強度評估研究
翁正強、王暉舜
中國土木水利工程學刊
16卷第3
一種新型奈米級五自由度重負荷疊積式平台之建構
覺文郁、沈金鐘、鄧雲峰、簡裕特、劉建宏
中國機械工程學刊
25卷第6
橋梁結構性能耐震設計
宋裕祺、蔡益超
中華民國結構工程學刊
19卷第1
A PT-Based Bi-Frequency Phase-Shift Driver for CCFL
鐘太郎、魏慶德、潘晴財
中國電機工程學刊
11卷第2
以四乙基鉛/四異氧丁基鋯/四異氧丙基鈦/氧為反應系統化學氣相沈積鋯鈦酸鉛膜的反應動力之研究
鄭惟元、洪儒生
中國化學工程學會會誌
35卷第6
93
一種以多路徑適應性內插有限脈衝響應濾波器為基礎的新的迴音消除演算法及架構
吳政勳、吳安宇
台灣西部麓山帶砂岩之組成模式研究
翁孟嘉、鄭富書、黃燦輝
一般外形螺旋銑刀之銑削力頻譜特性分析
王俊志、鄭嘉敏
我國核電濕性放射性廢棄物處理技術之研發與應用
黃慶村
水與結構之互制作用:結合TLD(諧調液體阻尼器)程式與NASTRAN程式於高樓減震分析之研究
陳永祥、林君穎、葛家豪
92
RC學校建築與沿街店鋪住宅快速耐震診斷
許茂雄、郭心怡、鄧世雄
中國土木水利工程學刊
14卷第1
ACI混凝土規範與緻密配比在防蝕耐久性設計之差異評估
黃兆龍、洪盟峰、湛淵源
防蝕工程
16卷第4
-0.35微米互補式金氧半1伏特、5.8兆赫低雜訊放大器
唐志淳、劉深淵
中國電機工程學刊
9卷第4
階乘設計分析由高濁度颱風原水移除濁度及腐植酸及膠羽特性
G.Annadurai
宋尚軒、李篤中、彭曉峰
化工會誌
32卷第1
連鑄鋁薄片製程技術的開發與應用
陳溪鎔、沈修弘、張榮邦、林惠娟
鑛冶雜誌
46卷第4
91
渦流流量計安裝於單一彎管與兩不同平面彎管下游之性能表現
苗君易、胡志忠、林世敏、周榮華
中國機械工程學刊
22卷第6
加氫水化學與鉑覆膜對敏化304不銹鋼之應力腐蝕龜裂之影響
李國台、葉宗洸、蔡春鴻
防蝕工程
15卷第3
非對稱導流翼對快艇斜軸螺槳之性能改善
柯永澤、辛敬業、李瓊惠
中國造船暨輪機工程學刊
20卷第2
金屬濺鍍對高分子膜結構的影響
王大銘、楊台鴻、吳添財、賴君義
化工會誌
32卷第1
覆蓋誤差模式及取樣策略對良率改善之研究
簡禎富、張國浩、陳志萍
中國工業工程學刊
18卷第3
90
高密度亞氣氫氣電漿反應器之模型研究
魏大欽、楊智超、鄭文正
化工會誌
31卷第5
P型氮化鎵之歐姆式接頭與活性離子蝕刻
莊賦祥、張守進、蘇炎坤、陳建助、許進恭
中國電機工程學刊
7卷第3
可攜式即時心輸入量測系統
徐良育、江家胤、劉俊鵬、胡威志
中華醫學工程學刊
20卷第4
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