雷射溶脂說明

雷射溶脂說明

臺灣皮膚科醫學會版權所有,由台北市衛生局公佈於網站提供民眾參考下載。

簡介:
利用不同長脈衝波長(目前市面有980nm,1064nm,1320nm 及1444nm 四種)雷射
光纖伸入皮下脂肪層,造成脂肪細胞破裂油脂流出,術後經由身體代謝或人工引
流將溶解後的油脂排出體外,達到溶脂的效果。但目前尚無嚴謹的大規模臨床研
究報告。

適應症(僅列常用):
局部肥胖症、皮膚鬆弛、腋下多汗、狐臭等。

注意事項:
1. 曾有麻醉藥劑過敏的患者請於術前告知醫師。
2. 因手術方式不同,或經由身體代謝或人工引流將溶解後的油脂排出體外,術後照顧方式不同,應依醫師指示。

副作用及相對不適應症:
1. 若常時間服用抗凝血劑者,或有糖尿病、代謝異常疾病者,或孕婦及有感染性傷口者,須先經過醫師評估。
2. 曾有術後傷口疤痕或色素沉澱案例報告。
3. 曾有造成皮膚局部灼傷、穿孔、凹陷或萎縮,皮下硬塊,神經受損案例報告。

臺灣皮膚科醫學會版權所有
請參考本會網站「皮膚雷射治療守則」

資料來源:
臺灣皮膚科醫學會 http://www.derma.org.tw/upload/combo/20100907145548748622399.pdf
台北市政府衛生局 http://www.health.gov.tw/Portals/0/醫護管理處/雷射溶脂說明.pdf

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淨膚雷射說明

淨膚雷射說明

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簡介:
坊間亦稱柔膚/陶瓷/白瓷娃娃雷射。
此類治療屬於新一代Q-開關釹雅各雷射(波長1064nm)之應用,使用機器其大光
點、低能量的參數來改善各種膚質問題,但目前尚無嚴謹的大規模臨床研究報
告。此類雷射效果溫和而緩慢,須多次療程,因個人膚質不同療效也不同。

適應症(僅列常用):
膚色不均、暗沉,毛孔粗大、粗糙等。

注意事項:
1. 曾有局部麻醉藥劑或外用藥膏過敏的患者請於術前告知醫師。
2. 治療前兩週停止使用A 酸、去角質或果酸換膚等臉部保養,並避免過度日曬。
3. 治療後,皮膚會出現輕微泛紅及灼熱感,加強治療部位會有局部皮下出血斑
或結痂的情形產生,出血斑約5~10 天褪去。結痂的痂皮,約1 週左右會掉落,
不可將它摳落,應讓其自然掉落,避免留下疤痕或色素沈澱。
4. 治療後偶而會有水疱或輕度皮膚破皮現象,請依醫師指示照顧傷口。如有需
要須回診作進一步處理。
5. 術後加強防曬,以防反黑(即雷射後色素沈澱)。
6. 避免可能造成感染或刺激皮膚之行為,例如:做臉、敷臉、去角質、塗抹刺激
性保養品、泡溫泉等。

副作用及相對不適應症:
1. 孕婦、光敏感皮膚及感染性傷口,治療前應由醫師評估。
2. 若有皮膚乾癢不適、曬傷、濕疹、毛囊炎或色素沉澱等的部位,不適做雷射治療。
3. 不當治療後可能有色素不均現象或敏感肌膚產生需特別注意,應停止治療。
4. 若有傷口感染或化膿,需接受抗生素治療。

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請參考本會網站「皮膚雷射治療守則」

資料來源:
臺灣皮膚科醫學會 http://www.derma.org.tw/upload/combo/20100907145517748622399.pdf
台北市政府衛生局 http://www.health.gov.tw/Portals/0/醫護管理處/淨膚雷射說明.pdf

除斑雷射說明

除斑雷射說明

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簡介:
除斑雷射包括:
Q-開關之紅寶石雷射(波長694nm)、
釹雅各雷射(波長532/1064nm)、
亞歷山大(紫翠玉)雷射(波長755nm)。

原理:
根據選擇性光熱療法selective photothermolysis)的原理,
利用不同波長的雷射光能作用在標的物之載色體(chromophore)上,在皮膚內即是黑色
素,達到除斑的效果。

由於每一種色素斑的程度及深度不同,因此治療效果也不同。一般而言,較淺的色素斑
(如雀斑),多可一次去除;較深層的色素斑(如顴骨母斑、太田母斑等),常不易一次
去除,需多次治療方可完全去除。除刺青的特性屬於後者。

適應症(僅列常用):
色素性病灶,包括雀斑、老人斑、黑痣、顴骨母斑、太田母斑、刺青、紋眉、紋眼線等。

注意事項:
1. 曾有局部麻醉藥劑或外用藥膏過敏的患者請於術前告知醫師。
2. 結痂的痂皮,臉部約1~2 週後會掉落,其他部位需較長時間,不可將它摳落,應讓
其自然掉落,避免留下疤痕或色素沈澱。治療後偶而會有水疱或輕度皮膚破皮現象,
依醫師指示照顧傷口。如有需要須回診作進一步處理。
3. 術後加強防曬,以防反黑(即雷射後色素沈澱)。
4. 避免可能造成感染或刺激皮膚之行為,例如:做臉、敷臉、去角質、塗抹刺激性保養
品、泡溫泉等。

副作用及相對不適應症:
1. 孕婦、光敏感皮膚及感染性傷口,治療前應由醫師評估。
2. 若有皮膚乾癢不適、曬傷、濕疹、毛囊炎或色素沉澱等的部位,不適做雷射治療。
3. 如有雷射後色素沈澱,臉部約3~6 個月,其他部位約6~12 個月可自然消褪。
4. 如有傷口感染或化膿,需接受抗生素治療。

臺灣皮膚科醫學會版權所有
請參考本會網站「皮膚雷射治療守則」

資料來源:
臺灣皮膚科醫學會 http://www.derma.org.tw/upload/combo/20100907145358748622399.pdf
台北市政府衛生局 http://www.health.gov.tw/Portals/0/醫護管理處/除斑雷射說明.pdf

除毛雷射說明

除毛雷射說明

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簡介:
除毛雷射包括:
長脈衝之釹雅各雷射(波長1064nm)、
亞歷山大雷射(波長755nm)、
紅寶石雷射(波長694nm)、
二極體雷射(波長800~810nm)、
光動力療法、
脈衝光等。

根據選擇性光熱療法selective photothermolysis)的原理,各種不同長脈衝
的光能作用在毛囊,以達到除毛效果。由於每一種毛髮粗細不同,生長週期及其
毛囊在皮膚中所處位置深度等特性不同,因此治療效果和所須治療的次數也不
同。不同部位所須治療的次數也不同。

適應症(僅列常用):
除毛。

注意事項:
1. 曾有局部麻醉藥劑或外用藥膏過敏的患者請於術前告知醫師。
2. 以拔除方式除毛者,在拔毛後須待毛髮長出或至少等待4 週之後方可進行雷射除毛。
3. 治療時會有微熱及疼痛感,治療後在雷射施打部位之毛孔周圍泛紅微腫,不會有傷口,可冰敷或冷吹。
4. 治療後三天內除毛部位毛孔可能會起搔癢的紅疹,應暫停使用刺激性產品及去角質動作,並避免洗過熱的水,以免加重症狀。
5. 偶有結痂的痂皮,約1~2 週後會掉落,不可將它摳落,應讓其自然掉落,避免留下疤痕或色素沈澱。
6. 治療後偶而會有水泡或輕度皮膚破皮現象,依醫師指示照顧傷口。如有需要須回診作進一步處理。
7. 術後加強防曬,以防反黑(即雷射後色素沈澱)。避免可能造成感染或刺激皮膚之行為,例如:做臉、敷臉、去角質、塗抹刺激性保養品、泡溫泉等。

副作用及相對不適應症:
1. 孕婦、光敏感皮膚及感染性傷口,治療前應由醫師評估。
2. 若有皮膚乾癢不適、曬傷、濕疹、毛囊炎或色素沉澱等的部位,不適做雷射治療。
3. 如有雷射後色素沈澱,臉部約3~6 個月,其他部位約6~12 個月可自然消褪。
4. 如有傷口感染或化膿,需接受抗生素治療。

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請參考本會網站「皮膚雷射治療守則」

延伸閱讀:
毛髮的解剖構造 http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2723
毛髮的生長週期 http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2724
雷射除毛的原理 http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2731

資料來源:
臺灣皮膚科醫學會 http://www.derma.org.tw/upload/combo/20100907145330748622399.pdf
台北市政府衛生局 http://www.health.gov.tw/Portals/0/醫護管理處/除毛雷射說明.pdf

脈衝光(IPL)說明

脈衝光(IPL, intense pulsed light)說明

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簡介:
脈衝光為一整段的高能量多波長(420~1200nm)的光療法,醫師依專業選擇不同的波
長及能量範圍,不同病灶由吸收不同的波長可達到治療或改善的效果,臨床上為避免
副作用常需多次療程。

適應症(僅列常用):
色素性病灶、血管性病灶、除毛、回春、光動力治療等。

注意事項:
1. 曾有局部麻醉藥劑或外用藥膏過敏的患者請於術前告知醫師。
2. 術後如有些許紅腫、溫熱感乃為正常現象,該情形約於治療後幾個小時逐漸褪
去。如果紅腫現象較嚴重,可以冰敷消除。治療後隔天於色素斑、痣或皮膚暗沉
處,會出現一些薄痂,大約3-5 天會自然脫落,痂皮勿自行摳除。
3. 治療後偶而會有水泡或輕度皮膚破皮現象,則可在局部冰敷,並依醫師
指示照顧傷口。如有需要須回診作進一步處理。
4.  術後加強防曬,以防反黑(即雷射後色素沈澱)。
避免可能造成感染或刺激皮膚之行為,例如:做臉、敷臉、去角質、塗抹刺激性保養
品、泡溫泉等。

副作用及相對不適應症:
1. 孕婦、光敏感皮膚及感染性傷口,治療前應由醫師評估。
2. 若有皮膚乾癢不適、曬傷、濕疹、毛囊炎或色素沉澱等的部位,不適做雷射治療。
3. 如有雷射後色素沈澱,應依醫師指示治療。如有需要須回診作進一步處理。
一般臉部約3~6 個月,其他部位約6~12 個月可自然消褪。
若有傷口感染或化膿,需接受抗生素治療。

臺灣皮膚科醫學會版權所有
請參考本會網站「皮膚雷射治療守則」

資料來源:
臺灣皮膚科醫學會 http://www.derma.org.tw/upload/combo/20100907144424748622399.pdf
台北市政府衛生局 http://www.health.gov.tw/Portals/0/醫護管理處/脈衝光說明.pdf

【演講課程】痤瘡(青春痘)的綜合治療


Hello~我是皮膚科  王修含 醫師,
本站搬家囉!

由於Yahoo奇摩部落格將停止服務,
本文之完整版已搬遷至 
http://www.skin168.net/2013/10/2010-lecture-acne-therapy.html,謝謝!

【演講課程】痤瘡(青春痘)的綜合治療

講題:痤瘡(青春痘)的綜合治療 (Comprehensive Therapy of Acne)

時間:2010年10月24日 13:00-14:00
地點:台北市中正區青島西路11 號3 樓之1(伊美美容教育機構)
主辦單位:中華民國美容醫學醫學會
活動名稱:雷射、脈衝光教育訓練課程
講師:王修含醫師

課程大綱:
毛囊解剖學(Anatomy)
青春痘的致病機轉(Pathogenesis)
複雜的致病模型(Complicated model)
細胞激素的關聯性(Cytokines)
青春痘的形態學分類(Morphology)
常用的藥物(Common agents)

一般治療準則(General practical guidelines)
1. 以粉刺為主的青春痘(Comedonal acne)
2. 丘疹膿皰型痤瘡(Papulopustular acne)
3. 結節囊腫型痤瘡(Nodulocystic acne)
4. 青春痘疤痕(Acne scars)

藥物治療的未來展望(Futher prospective drugs)

光電療法(Optical and electrical based therapies)
治療標的(Treatment targets)
    1. 痤瘡桿菌(Bacteria: Propionebacterium acnes)
    2. 皮脂腺(Sebaceous glands)
治療原理(Rationale)
    1. 光化學治療(Photochemical therapy)
    2. 光熱治療(Photothermal therapy)
光電療法的限制(Limitations)

青春痘疤痕的類型(Types of acne scar )
肥厚性疤痕/蟹足腫的治療(Treatment of hypertrophic acne scar/ keloid)
萎縮性痘疤(痘疤凹洞)的治療(Treatment of atrophic acne scar)

案例討論(Case Discussion)

附註:
中華民國美容醫學醫學會
2010 年第六梯次雷射、脈衝光教育訓練課程表

日期:2010 年10 月24 日(日)
時間、內容、講師:
09:00~10:00  Registration & Welcome Remarks
10:00~12:00
醫學症狀學的再認識—皮膚組織解剖學、常見皮膚病與色素病變之診斷與治療
王文正 醫師
台北榮總
皮膚部科主任

12:00~13:00 Lunch

13:00~14:00
痤瘡的綜合治療
王修含醫師
維格皮膚科診所

14:00~15:00
毛髮生長雷射
張宏嘉醫師
彭賢禮皮膚科診所

15:00~15:10 Tea Time 10min

15:10~16:10 肝斑與其他面部黑斑
16:10~17:10 毛孔粗大與疤痕
宋奉宜醫師
極緻皮膚科診所

17:10~18:10
18:10~19:10
雷射採購初探:醫美雷射應用之過
去與未來之二
Q&A
宋奉宜醫師
蘇恭敏先生 60min

上課地點:台北市中正區青島西路11 號3 樓之1(伊美美容教育機構)

飛梭雷射說明

飛梭雷射(fractional laser)說明

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簡介:
屬於分段雷射療法Fractional Photothermolysis),包括兩大類機種:剝脫(汽
化)性及非剝脫性。

其原理是利用均勻分散的微小雷射光束加熱破壞皮膚表皮及真皮層,刺激皮膚再
生反應,將過去整片焦土式的雷射治療方式改成蠶食的方式進行,一來可以減少
破壞降低副作用發生率,二來鄰近的完好組織給予修復的成分也較多,旁邊沒有
受傷的組織可以馬上進行修補的工作,約1-2 天內傷口會癒合,皮膚發紅也會1-2
天內復原,以分段、多次療程來減少雷射副作用,並達到治療效果。由於個人皮
膚復原能力不相同,因此治療效果也有差異。

適應症(僅列常用):
各種皮膚疤痕、細紋、回春、色素斑、肝斑等。
針對肝斑的治療,目前尚無嚴謹的大規模臨床研究報告,治療效果未定。

注意事項:
1. 曾有局部麻醉藥劑或外用藥膏過敏的患者請於術前告知醫師。
2. 治療後冰敷直至熱脹感緩解。治療完當天可間歇冰敷,以促進紅腫熱脹的消
散。
3. 治療後3~7 天內會有微紅及腫脹,並逐漸轉成細微的小痂皮,痂皮約在5
天到兩週內自行脫落,痂皮脫落前有輕微搔癢,切記不可搔抓。
4. 清潔及保養需輕柔,可用溫和的洗面乳清洗。必要時需加強保濕。
5. 術後加強防曬,以防反黑(即雷射後色素沈澱)。避免可能造成感染或刺激
皮膚之行為,例如:做臉、敷臉、去角質、塗抹刺激性保養品、泡溫泉等。
6.

副作用及相對不適應症:
1. 孕婦、光敏感皮膚及感染性傷口,治療前應由醫師評估。
2. 若有皮膚乾癢不適、曬傷、濕疹、毛囊炎或色素沉澱等的部位,不適做雷射
治療。
3. 治療後可能有色素沉澱現象或敏感肌膚產生,應依醫師指示治療。並應延緩
或停止雷射治療。
4. 如有傷口感染或化膿,需接受抗生素治療。

臺灣皮膚科醫學會版權所有
請參考本會網站「皮膚雷射治療守則」

資料來源:
臺灣皮膚科醫學會 http://www.derma.org.tw/upload/combo/20100907144353748622399.pdf
台北市政府衛生局 http://www.health.gov.tw/Portals/0/醫護管理處/飛梭雷射說明.pdf

染料雷射(dye laser)說明

染料雷射(dye laser)說明

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簡介:
利用雷射光收縮或破壞擴張之微細血管。由於每一種血管性病灶在皮膚中所處位
置深度不同以及特性不同,因此治療效果也不同。

染料雷射的各種波長(585~600nm)、脈衝寬、能量密度和光點大小可對皮膚各種
血管病變做選擇性光熱分解,針對血管病變大小及深度做選擇性破壞,而不會傷
害周圍其他組織,減少治療後產生疤痕的副作用。

適應症(僅列常用):
血管性病灶,如微細血管增生、酒糟、血管瘤、疤痕;其它如回春、乾癬、病毒
疣、光動力治療等。

注意事項:
1. 治療後可能會出現紫斑或淤青現象,約2 週左右會慢慢消退。
2. 治療後偶而會有水疱或輕度皮膚破皮現象,依醫師指示照顧傷口。如有需要
須回診作進一步處理。
3. 術後加強防曬,以防反黑(即雷射後色素沈澱)。
4. 避免可能造成感染或刺激皮膚之行為,例如:做臉、敷臉、去角質、塗抹刺激
性保養品、泡溫泉等。

副作用及相對不適應症:
1. 孕婦、光敏感皮膚及感染性傷口,治療前應由醫師評估。
2. 若有皮膚乾癢不適、曬傷、濕疹、毛囊炎或色素沉澱等的部位,不適做雷射
治療。
3. 如有雷射後色素沈澱,臉部約3~6 個月,其他部位約6~12 個月可自然消褪。
4. 如有傷口感染或化膿,需接受抗生素治療。

臺灣皮膚科醫學會版權所有
請參考本會網站「皮膚雷射治療守則」

資料來源:
臺灣皮膚科醫學會 http://www.derma.org.tw/upload/combo/20100907144045748622399.pdf
台北市政府衛生局 http://www.health.gov.tw/Portals/0/醫護管理處/染料雷射說明.pdf

肉毒桿菌素注射說明

肉毒桿菌素(Botulinum toxin)注射說明

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簡介:
肉毒桿菌素(Botulinum toxin),是由一種稱為肉毒桿菌的細菌所產生,經過人工培
養並萃取提煉得到的高純化蛋白質。治療時直接把藥注射到治療部位,阻斷神經
肌肉間的聯繫,藉由放鬆肌肉以達到消除皺紋的目的;或是讓局部肌肉因長時間
不能收縮而逐漸萎縮,達到治療國字臉等肌肉肥大問題的效果。此外也可以利用
肉毒桿菌素來阻斷神經與汗腺間的聯繫以改善局部多汗症。因為注射劑量、部位
及使用產品不同,個人體質及肌肉強度也不相同,因此注射後成效維持期長短也
有差異。

適應症(僅列常用):
臉部動態性皺紋、肌肉肥大、局部多汗症等。

注意事項:
1. 注射後四小時內應避免按摩注射部位以免藥劑移位,並應避免俯頭、甩頭或平躺。
2. 可在注射後數小時內做適當的臉部運動,以促進藥物作用。
3. 除皺效果:一般在注射三天後開始出現,一到兩週內效果可能更明顯。
        有些人在前幾週表情較僵硬,之後會逐漸改善。效果約維持3-6 個月。
4. 局部多汗症之效果約3~7 天開始出現,肌肉肥大之治療效果需要較久,
        約2~4 週才開始出現,兩者的療效可維持較長,約6 個月左右。
5. 注射後2 週內視情況須回診檢查;若有任何不適則應立即回診。

副作用及相對不適應症:
1. 禁忌:已知對肉毒桿菌配方中任何成份過敏者。
2. 對於孕婦及哺餵母乳之婦女的安全性並未完全確立。
3. 有神經肌肉病變者(例如:重症肌無力)不建議使用。
4. 正在使用特定藥物者,如aminoglycoside 類抗生素,因為肉毒桿菌素的療效可能因併用aminoglycoside 類抗生素而加強。
5. 注射部位的浮腫及瘀血,約七到十天會消退。
6. 注射部位紅腫或是短暫輕微的頭痛,但也有少數引起偏頭痛的報告。
7. 其它少數可能的副作用與注射部位有關。例如在治療抬頭紋或皺眉紋後,可能會有眼皮下垂、眉型改變; 治療魚尾紋後,可能會有複視(看東西有兩個影子)等等。詳細情形需與醫師討論。

臺灣皮膚科醫學會版權所有
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資料來源:
臺灣皮膚科醫學會 http://www.derma.org.tw/upload/combo/20100907143655748622399.pdf
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