如何「去角質」才健康?

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如何「去角質」才健康?—關於去角質的正確觀念

皮膚科  王修含 醫師

Q: 請問臉部和背部的去角質有需要使用不同的凝膠和磨砂膏嗎?或是使用不同的輔助工具?

Ans: 角質層是皮膚的重要屏障之一,在日常生活中,皮膚會接觸到冷熱環境、熱水、清潔劑、化學物質、外物磨擦等破壞性因素,都要靠這個屏障保護,就像人體最外層的盔甲,若不當去除角質層,可能會增加經皮水分散失的程度,皮膚會變得乾燥,並造成表皮細胞的發炎反應,誘發「刺激性接觸性皮膚炎」(irritant contact dermatitis)
每個人的皮膚生理與病理狀況皆會有所差異,是否需要去角質,建議需由皮膚專科醫師根據每個人的實際情況評估後,再給予個別建議。
臉部的皮膚結構又 比背部細緻而脆弱,厚度也比較薄,更不可隨意去角質,即使是使用商業行銷上,號稱最溫和的「XX酸」,長期去角質後,可能會造成所謂的「敏感性膚質」,也會造成微血管不正常擴張、酒糟之類的皮膚問題。

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圖:皮膚的組織學結構-最上方扁平網狀的結構即為角質層,由角質細胞(corneocytes)形成,與下方的角質形成細胞(keratinocytes)共同形成表皮層(epidermis),再下方則為真皮層(dermis)-引用自http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/84/Epidermis-delimited.JPG

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雷射電波拉皮之皮膚美學應用-講師:王修含 醫師

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【雷射電波拉皮之皮膚美學應用】-講師 王修含 醫師

【演講公告】
主題:
雷射電波拉皮之皮膚美學應用
講師:皮膚科 王修含 醫師
主辦單位:台灣兩岸幹細胞微整形醫學會
課程名稱:
醫學美容技術訓練認證課程
 時間:2013.3.10 PM 2:30 – 3:30
地點:康寧醫院生活會館 (台北市內湖區成功路五段420巷28 號)

皮膚科 王修含 醫師 (Dr. Shiou-Han Wang)

主要網頁:
http://skin168.com
http://skin168.net
 
學歷:
台灣大學醫學系 醫學士 (Doctor of Medicine, MD)
台灣大學電機學院 生醫電子碩士 (Master of Science in Electrical Engineering, MSEE)
台灣大學工學院 機械工程學士 (Bachelor of Science in Mechanical Engineering, BSME)

經歷:
王修含皮膚科診所院長
台大醫院皮膚部 主治醫師 
台大醫院皮膚部 皮膚外科與雷射特別門診醫師
台大醫院皮膚部 青春痘與痘疤特別門診醫師
台大醫院皮膚部 皮膚高頻超音波特別門診醫師
台灣皮膚科醫學會 學術研討會課程講師
中華民國美容醫學醫學會 醫美訓練課程講師
中華民國美容醫學醫學會 教育委員會
中華民國醫用雷射光電學會 雷射課程講師
台灣微整形美容醫學會  微整形美學與技巧講師
台灣兩岸幹細胞微整形醫學會 講師
中華民國生物醫學工程學會 年度最佳研究論文獎得主
中國工程師學會 工程論文獎得主

台大醫院研究計畫 協同主持人
台大醫院研究倫理委員會 審查專家
新竹工業技術研究院研究計畫 協同主持人
國際學術期刊Archives of Dermatology審稿委員
國際學術期刊International Journal of Dermatology審稿委員

Fotona, Candela, Syneron雷射國際原廠 亞洲區指定合作研究機構(CRC)主持人
微整形醫材與雷射光電原廠 特聘醫學美容講師
eCO2微點飛梭雷射原廠臨床講師
亞歷山大光纖美白除毛雷射原廠國際訓練課程講師
染料雷射(櫻花雷射脈衝染料雷射)原廠國際訓練課程講師
玻尿酸微整形種子醫師
微晶瓷注射臨床講師
Thermage電波拉皮原廠訓練課程講師種子醫師

門診資訊:
台大醫院皮膚科
王修含皮膚科診所
(台北市大安區忠孝東路四段333號4樓
  板南線國父紀念館捷運站一號出口右轉電話:(02)27812100 )

專業訓練資歷:
台大醫院皮膚部 總醫師
台大醫院皮膚部 住院醫師
台大醫院整形外科 訓練醫師
台大醫院外科部 住院醫師
台大醫院病理部 研究醫師
台大電機學院 光電雷射研究訓練
玻尿酸、微晶瓷微整形注射原廠進階訓練
肉毒桿菌素注射原廠進階訓練
電波拉皮原廠進階訓練

證照 & 專業學會會員資格:
中華民國皮膚科專科醫師
台灣皮膚科醫學會
台灣研究皮膚科醫學會
中華民國醫用雷射光電學會
中華民國美容醫學醫學會 
美國皮膚科醫學會 AAD (American Academy of Dermatology)
國際光學工程學會 SPIE (The International Society for Optical Engineering)
台灣醫學會
中國工程師學會
中華民國博物館學會

醫療專長
1. 一般皮膚疾病
2. 青春痘與痘疤、疤痕治療
3. 皮膚雷射光電、電波拉皮(Thermage)、電漿治療(PSR)
4. 皮膚外科手術、抽脂、自體脂肪移植手術
5. 微整型注射治療 [玻尿酸(Restylane & Juvéderm, Anteis)、微晶瓷(Radiesse)、肉毒桿菌素(Botox, Dysport)]

研究興趣
1. 生醫光電雷射儀器研發與應用
2. 微整型注射方式改良 & 皮膚外科術式研究
3. 醫學美容保養治療
4. 皮膚軟組織高頻超音波

中文論著/譯作
1. Robbins病理學手冊, 2002年, ISBN 957-6668-68-9
2. 家庭醫學百科, 2005年, ISBN 986-7429-46-X & 986-7429-51-6
3. 皮膚科的雷射治療, 健康世界雜誌 2007年
4. 疤痕預防與處理, 健康世界雜誌 2008年
5. 輕輕鬆鬆變美麗:醫學美容專家們的私房秘訣, 健康文化出版社, 2008年, ISBN 978-986-7577-49-8
6. 除毛大作戰, 好健康會刊, 肝病防治學術基金會暨全民健康基金會出版 2011年
7. 藥妝品學, Elsevier出版社台灣分公司(台灣愛思唯爾公司)出版, 2011年, ISBN 978-986-6538-85-8 (共同作者:邱品齊、王修含、蔡逸珊)
8. 雷射美容,給你好臉色!, 好健康會刊, 肝病防治學術基金會暨全民健康基金會出版 2012年

學術論文著作
1. Wang SH, Jang RY, Wu CP, Tsai TF. Facial papulopustules after topical treatment with pimecrolimus. Dermatol Sinica 2004;22(4):359-360.

2. Lin SJ, Lo W, Tan HY, Chan JY, Chen WL, Wang SH, Sun Y, Lin WC, Chen JS, Hsu CJ, Tjiu JW, Yu HS, Jee SH. Prediction of heat-induced collagen shrinkage by use of second harmonic generation microscopy. J Biomed Opt 2006; 11(3):34020.

3. Wang SH, Hsiao CH, Hsiao PF, Chu CY. Adult pityriasis lichenoides-like mycosis fungoides with high density of CD8-positive T lymphocytic infiltration. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007 Mar; 21(3):401-402.

4. Hong JB, Chiu HC, Wang SH, Tsai TF. Recurrence of classical juvenile pityriasis rubra pilaris in adulthood: report of a case. Br J Dermatol. 2007; 157(4):842-844.

5. Wang SH, Tsai TF. Several erythematous papules with a 1.5-cm sized nodule scattering on the face of an old woman. Dermatol Sinica 2007; 25(2):175-176.

6. Wang SH, Chu CY, Chen HH, Chang YL, Chen KY, Chiu HC. Paraneoplastic pemphigus and bronchiolitis obliterans in a patient with splenic B-cell lymphoma. J Formos Med Assoc 2007; 106(9):768–773.

7. Wang SH, Tsai TF. Congenital polypoid pigmented eccrine poroma of a young woman. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22(3):366-368.

8. Tjiu JW, Hsiao CH, Wang SH, Wu JJ, Lu CF, Chen HC. Papular clear cell hyperplasia of the eccrine duct. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23(2):199-200.

9. Shiou-Han Wang, Chen-Wei Wei, Shiou-Hwa Jee, Pai-Chi Li. Photoacoustic temperature measurements for monitoring of thermal therapy. Proc. SPIE 2009; 7177, 71771S.

10. Shiou-Han Wang. Photoacoustic quantitative thermal imaging for laser-induced thermotherapy. Graduate Institute of Biomedical Electronics and Bioinformatics, National Taiwan University, 2009.

11. Sung-Jan Lin, Hsin-Yuan Tan, Chien-Jui Kuo, Ruei-Jr Wu, Shiou-Han Wang, Wei-Liang Chen, Shiou-Hwa Jee, Chen-Yuan Dong. Multiphoton autofluorescence spectral analysis for fungus imaging and identification. Appl. Phys. Lett. 2009; 95: 043703.

12. Yi-Shuan Sheen‌, Chia-Yu Chu‌, Shiou-Han Wang,‌ Tsen-Fang Tsai‌. Dapsone hypersensitivity syndrome in non-leprosy patients: A retrospective study of its incidence in a tertiary referral center in Taiwan. J Dermatolog Treat. 2009; 20(6):340-343.

13. Shiou-Han Wang, Chih-Hsin Yang, Hsien-Ching Chiu, Fu-Chang Hu, Chih-Chieh Chan, Yi-Hua Liao, Hsiao-Chin Chen, Chia-Yu Chu. Skin manifestations of gefitinib and the association with survival of advanced non-small-cell lung cancer in Taiwan. Dermatol Sinica 2011; 29(1):13-18.

14. Shiou-Han Wang, Chen-Wei Wei, Shiou-Hwa Jee, Pai-Chi Li. Quantitative thermal imaging for plasmonic photothermal therapy. J Med Biol Eng. 2011; 31(6): 387-393.

演講公告:由深入淺~從皮膚解剖學瞭解醫學美容



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【演講公告】
主題:由深入淺~從皮膚解剖學瞭解醫學美容
講師:皮膚科 王修含 醫師
主辦單位:台灣兩岸幹細胞微整形醫學會
課程名稱:美容師、醫美諮詢師進階醫學技術訓練認證課程
時間:2012.12.16 AM 9:40 – 10:20
地點:康寧醫院生活會館 (台北市內湖區成功路五段420巷28 號)

講師:皮膚科 王修含 醫師

學歷:

台灣大學醫學系 醫學士 (Doctor of Medicine, MD)
台灣大學電機學院 生醫電子碩士 (Master of Science in Electrical Engineering, MSEE)
台灣大學工學院 機械工程學士 (Bachelor of Science in Mechanical Engineering, BSME)

經歷:
王修含皮膚科診所院長
台大醫院皮膚部 主治醫師 
台大醫院皮膚部 皮膚外科與雷射特別門診醫師
台大醫院皮膚部 青春痘與痘疤特別門診醫師
台大醫院皮膚部 皮膚高頻超音波特別門診醫師
台灣皮膚科醫學會 學術研討會課程講師
中華民國美容醫學醫學會 醫美訓練課程講師
中華民國美容醫學醫學會 教育委員會
中華民國醫用雷射光電學會 雷射課程講師
台灣微整形美容醫學會  微整形美學與技巧講師
台灣兩岸幹細胞微整形醫學會 講師
中華民國生物醫學工程學會 年度最佳研究論文獎得主
中國工程師學會 工程論文獎得主

台大醫院研究計畫 協同主持人
台大醫院研究倫理委員會 審查專家
新竹工業技術研究院研究計畫 協同主持人
國際學術期刊Archives of Dermatology審稿委員
國際學術期刊International Journal of Dermatology審稿委員

Fotona, Candela, Syneron雷射國際原廠 亞洲區指定合作研究機構(CRC)主持人
微整形醫材與雷射光電原廠 特聘醫學美容講師
eCO2微點飛梭雷射原廠臨床講師
亞歷山大光纖美白除毛雷射原廠國際訓練課程講師
染料雷射(櫻花雷射脈衝染料雷射)原廠國際訓練課程講師
玻尿酸微整形種子醫師
微晶瓷注射臨床講師
Thermage電波拉皮原廠訓練課程講師

門診資訊:
台大醫院皮膚科
王修含皮膚科診所
(台北市大安區忠孝東路四段333號4樓
  板南線國父紀念館捷運站一號出口右轉電話:(02)27812100 )

專業訓練資歷:
台大醫院皮膚部 總醫師
台大醫院皮膚部 住院醫師
台大醫院整形外科 訓練醫師
台大醫院外科部 住院醫師
台大醫院病理部 研究醫師
台大電機學院 光電雷射研究訓練
玻尿酸、微晶瓷微整形注射原廠進階訓練
肉毒桿菌素注射原廠進階訓練
電波拉皮原廠進階訓練

證照 & 專業學會會員資格:
中華民國皮膚科專科醫師
台灣皮膚科醫學會
台灣研究皮膚科醫學會
中華民國醫用雷射光電學會
中華民國美容醫學醫學會 
美國皮膚科醫學會 AAD (American Academy of Dermatology)
國際光學工程學會 SPIE (The International Society for Optical Engineering)
台灣醫學會
中國工程師學會
中華民國博物館學會

醫療專長
1. 一般皮膚疾病
2. 青春痘與痘疤、疤痕治療
3. 皮膚雷射光電、電波拉皮(Thermage)、電漿治療(PSR)
4. 皮膚外科手術、抽脂、自體脂肪移植手術
5. 微整型注射治療 [玻尿酸(Restylane & Juvéderm, Anteis)、微晶瓷(Radiesse)、肉毒桿菌素(Botox, Dysport)]

研究興趣
1. 生醫光電雷射儀器研發與應用
2. 微整型注射方式改良 & 皮膚外科術式研究
3. 醫學美容保養治療
4. 皮膚軟組織高頻超音波

中文論著/譯作
1. Robbins病理學手冊, 2002年, ISBN 957-6668-68-9
2. 家庭醫學百科, 2005年, ISBN 986-7429-46-X & 986-7429-51-6
3. 皮膚科的雷射治療, 健康世界雜誌 2007年
4. 疤痕預防與處理, 健康世界雜誌 2008年
5. 輕輕鬆鬆變美麗:醫學美容專家們的私房秘訣, 健康文化出版社, 2008年, ISBN 978-986-7577-49-8
6. 除毛大作戰, 好健康會刊, 肝病防治學術基金會暨全民健康基金會出版 2011年
7. 藥妝品學, Elsevier出版社台灣分公司(台灣愛思唯爾公司)出版, 2011年, ISBN 978-986-6538-85-8 (共同作者:邱品齊、王修含、蔡逸珊)
8. 雷射美容,給你好臉色!, 好健康會刊, 肝病防治學術基金會暨全民健康基金會出版 2012年

學術論文著作
1. Wang SH, Jang RY, Wu CP, Tsai TF. Facial papulopustules after topical treatment with pimecrolimus. Dermatol Sinica 2004;22(4):359-360.

2. Lin SJ, Lo W, Tan HY, Chan JY, Chen WL, Wang SH, Sun Y, Lin WC, Chen JS, Hsu CJ, Tjiu JW, Yu HS, Jee SH. Prediction of heat-induced collagen shrinkage by use of second harmonic generation microscopy. J Biomed Opt 2006; 11(3):34020.

3. Wang SH, Hsiao CH, Hsiao PF, Chu CY. Adult pityriasis lichenoides-like mycosis fungoides with high density of CD8-positive T lymphocytic infiltration. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007 Mar; 21(3):401-402.

4. Hong JB, Chiu HC, Wang SH, Tsai TF. Recurrence of classical juvenile pityriasis rubra pilaris in adulthood: report of a case. Br J Dermatol. 2007; 157(4):842-844.

5. Wang SH, Tsai TF. Several erythematous papules with a 1.5-cm sized nodule scattering on the face of an old woman. Dermatol Sinica 2007; 25(2):175-176.

6. Wang SH, Chu CY, Chen HH, Chang YL, Chen KY, Chiu HC. Paraneoplastic pemphigus and bronchiolitis obliterans in a patient with splenic B-cell lymphoma. J Formos Med Assoc 2007; 106(9):768–773.

7. Wang SH, Tsai TF. Congenital polypoid pigmented eccrine poroma of a young woman. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008; 22(3):366-368.

8. Tjiu JW, Hsiao CH, Wang SH, Wu JJ, Lu CF, Chen HC. Papular clear cell hyperplasia of the eccrine duct. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23(2):199-200.

9. Shiou-Han Wang, Chen-Wei Wei, Shiou-Hwa Jee, Pai-Chi Li. Photoacoustic temperature measurements for monitoring of thermal therapy. Proc. SPIE 2009; 7177, 71771S.

10. Shiou-Han Wang. Photoacoustic quantitative thermal imaging for laser-induced thermotherapy. Graduate Institute of Biomedical Electronics and Bioinformatics, National Taiwan University, 2009.

11. Sung-Jan Lin, Hsin-Yuan Tan, Chien-Jui Kuo, Ruei-Jr Wu, Shiou-Han Wang, Wei-Liang Chen, Shiou-Hwa Jee, Chen-Yuan Dong. Multiphoton autofluorescence spectral analysis for fungus imaging and identification. Appl. Phys. Lett. 2009; 95: 043703.

12. Yi-Shuan Sheen‌, Chia-Yu Chu‌, Shiou-Han Wang,‌ Tsen-Fang Tsai‌. Dapsone hypersensitivity syndrome in non-leprosy patients: A retrospective study of its incidence in a tertiary referral center in Taiwan. J Dermatolog Treat. 2009; 20(6):340-343.

13. Shiou-Han Wang, Chih-Hsin Yang, Hsien-Ching Chiu, Fu-Chang Hu, Chih-Chieh Chan, Yi-Hua Liao, Hsiao-Chin Chen, Chia-Yu Chu. Skin manifestations of gefitinib and the association with survival of advanced non-small-cell lung cancer in Taiwan. Dermatol Sinica 2011; 29(1):13-18.

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【演講紀錄】王修含醫師:肌膚保養與微整形

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【演講紀錄】王修含 醫師:肌膚保養與微整形

主辦單位:永久公司

主 講 人

王修含 醫師

演講主題

肌膚保養與微整形

演講內容

    美學分析與臉部黃金比例

    如何讓皮膚變美麗?

    皮膚老化的原因

    皮膚保濕、防曬的重要性

    最熱門的臉部微整形項目:雷射、電波拉皮

、玻尿酸、肉毒桿菌素……

    療程介紹、價格、做法、危險性、副作用

    術後保養的建議

    Q & A

教案提供日

820

   

201209021000~1200(煩請於0930點到達)

   

龍山寺文化廣場(新北市板橋區文化路二段2425)

美白針副作用:常見成分及風險

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美白針真相:常見成分及風險、副作用

皮膚科  王修含 醫師

您知道有一種商品,成本只有幾十元,但可以販售價格一、兩千元,達上百倍暴利,而且又有危險性嗎?
那就是近年來盛行的「美白針」!

長期施打美白針(美白點滴)具有風險與副作用,美白針本身可能就有很多種化學成分,多種藥物的交互作用更加複雜。一旦發生過敏反應,由於經由靜脈點滴方式進入人體,急救困難度較高,嚴重者有可能致命。施打過程無菌操作不當,也會發生靜脈炎或蜂窩性組織炎。而且美白針宣稱的效果,有多種…….

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http://www.cna.com.tw/News/aALL/201208220091.aspx

衛署:沒有核准美白針產品

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11:39:19
(中央社記者龍瑞雲台北22日電)長庚醫院皮膚科醫師胡倩婷表示,坊間醫美推出靜脈注射「美白針」療程,99%成分是水。衛生署今天說,沒有核准美白針產品。

長庚醫院皮膚科醫師胡倩婷表示,美白針注射液中,99%成分是水,其次才是維他命C,「就如同吃一顆維他命,再喝500cc的水」。

美白針成分還包括「傳明酸」,胡倩婷表示,傳明酸具有美白作用,屬於「Off Label Use(未經核准的適應症)」不是衛生署核准的美白成分,經過2到3天代謝後就沒有了,治療期很短暫。

她說,傳明酸是日本人發現用吃的、擦的對美白有用,但並沒有實驗證明,國際上也無相關報告,「只是病人的自我感覺良好而已」。

坊間醫美診所推出的美白針療程,需注射多次,胡倩婷表示,求診患者常見因連續多天注射後,注射部位出現發炎與紅腫現象。

台北榮民總醫院皮膚部主任劉漢南表示,醫學中心提供的醫療服務都有實證醫學基礎,坊間靜脈注射的美白針療程加入許多成分,是否無菌仍是要考量的重點。

胡倩婷表示,美白針屬侵入性治療,液體成分多屬於水、維他命及傳明酸,然而也有加入「胺基酸」、「銀杏」等,是否無菌仍很懷疑,靜脈注射後會隨血液流到心臟等器官,風險仍是存在,希望政府能多把關。

衛生署食品藥物管理局藥品組副組長王兆儀表示,衛生署沒有核准美白針產品,這可能是醫師自行調配的。1010822

【新聞採訪】醫學美容應慎選醫師 衡量需求


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醫美應審慎 慎選醫師、醫療院所、審慎評估、衡量需求為四大準則

http://www.cdnews.com.tw 2012-03-30 17:21:19

張達智/報導

女性愛美尋求微整型幫助,醫師提醒,微整型每次施打能量或劑量不可過強,當心愛美不成,反成「危整型」。

皮膚專科醫師盧靜怡30日在一場新書發表會說,醫學美容飛梭雷射、除斑,常有毀容案例,原因可能是未經過專業醫師評估風險、雷射能量過強及術後保養方式錯誤,建議民眾一定要經過醫師審慎評估,衡量需求以對症下藥。

電波拉皮是一種非侵入性的拉皮方法,主要是利用電熱波,將熱能傳導到真皮層下,台大醫院皮膚科主治醫師王修含也提醒,接受電波拉皮之前,患者一 定要慎選醫師、醫療院所,醫師經驗不足的話,可能引起灼傷等治療風險。配置心臟節律器患者、置換金屬人工瓣膜者與孕婦都不宜接受電波拉皮,有人工填充物或 近期注射玻尿酸、人工真皮或膠原蛋白的患者,建議避開患處。

王修含以臨床經驗觀察,近年來確實有愈來愈多人選擇電波拉皮, 主要是因為治療完後無傷口,也不影響日常生活,此外,2011年引進的電波拉皮已 調整施打的模式及能量,可減少疼痛感,根據他自己的親身體驗,被施打者只會感到有熱氣導入,但不致像早期電波拉皮會有灼痛感,此外,特殊設計的探頭,不但 縮短治療時程,也讓受熱更均勻深入。

針對懷孕的準媽咪保養問題,盧靜怡表示,懷孕期間,反而應該更勤於保養,尤其是美白及保濕,但如果產品含有酸類成分如A酸,應事先諮詢醫師。

盧靜怡說,懷孕期間建議多攝取蛋白質與高纖食物,計畫哺育母乳者要多攝取鈣質,少吃高油脂食物,避免體重增加超過12公斤,除了產後難以減重外,也會造成皮膚鬆弛、妊娠紋等問題,屆時即使藉由醫美手術也難以恢復。

另外,王修含指出,產婦腹部變形的原因大多是因為懷孕時肚皮過度伸張,膠原蛋白彈力纖維斷裂所造成,加上脂肪累積過多,或體重降得太快,使得皮膚鬆垮而形成皺褶。除了配 合運動之外,亦可考慮以較不侵入性的方式,如電波拉皮來減少腹部鬆弛的情形。傳統拉皮手術可切除多餘的皮膚,但對於想再生育或不 想有傷口的女性而言,非侵入性的電波拉皮是另一種選擇。

王修含表示,根據臨床經驗,做一次的效果約可維持二至三年,只要配合擦緊實保濕保養品,搭配運動及節制飲食,不要讓肚皮再往外擴張,就能再現蜿蜒的水蛇腰。

原始新聞引用自http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=108&docid=101863616

延伸閱讀:

13. 完全發揮Thermage CPT電波拉皮治療效果之秘訣 http://www.skin168.net/2012/06/solta-thermage-cpt-treatment-effect.html
14. Thermage CPT電波拉皮最佳化施打方法:定點式? 滑動式? 循環式? 部份重疊式? ABC式? XYZ式? ……
http://www.skin168.net/2013/10/thermage-cpt-optimized-techniques.html
15. 懷孕期間可以打Thermage CPT電波拉皮嗎? http://www.skin168.net/2012/11/thermage-cpt-pregnancy-radiofrequency.html  
16.  演講:2013年Thermage 電波拉皮原廠研討會-講師 王修含 醫師 http://www.skin168.net/2013/02/2013-thermage-lecture.html
17. 新式Thermage CPT電波拉皮:CPT DC塑顏電波 http://www.skin168.net/2013/03/thermage-cpt-dc-tip.html
18. 融合工程力學的Thermage電波拉皮治療技巧與效果 http://www.skin168.net/2013/06/thermage-engineering-mechanics.html
19. 王修含醫師受邀於泰國曼谷發表Thermage CPT電波拉皮全方位探頭Total Tip治療技術 (CPT DC塑顏電波http://www.skin168.net/2013/06/thermage-cpt-total-tip.html
20. Thermage CPT電波拉皮「全方位探頭3.0」(Total Tip 3.0)之高能量無痛施打技巧
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-dc-total-tip-1200.html 
21.  Thermage CPT電波拉皮:王修含醫師受邀於新加坡演講之感謝狀
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-total-tip-speaker.html
22. Thermage CPT電波拉皮:塑顏密碼8210黃金探頭
http://www.skin168.net/2013/08/thermage-cpt-total-tip-8210.html

菸鹼胺(維生素B3衍生物)的美容保養效果


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菸鹼醯胺(niacinamide,維生素B3衍生物)對皮膚的美容保養效果

皮膚科  王修含 醫師

菸鹼胺(niacinamide),又稱為菸鹼醯胺(nicotinamide),是維生素B3(菸鹼酸,niacin)的醯胺化合物,它是一種分子量只有122的小分子穩定物質,可溶於水且易於穿透角質層,外用成分的菸鹼胺對皮膚相當溫和,具有良好的耐受性,因此成為許多藥妝品臨床研究的目標。


圖:番茄是維他命B3/菸鹼酸(niacin)與菸鹼胺常見的食物來源,其它來源包括:綠色蔬菜、牛肉、魚肉(如鮭魚、鮪魚)、乳酪、雞蛋、馬鈴薯、全麥等。圖片引用自http://en.wikipedia.org/wiki/Tomato

菸鹼胺對皮膚有下列的的美容保養效果:

1. 抗老化
維生素B3是NAD與NADP的重要成分,經還原反應後可形成NAD(P)H,是細胞進行氧化還原反應過程的重要輔酶,這些輔助因子的還原態為強效抗氧化劑,極可能具備氧化還原的調控機制(redox regulation mechanism),可影響許多組織的功能,有些臨床研究發現長期塗抹菸鹼胺,可改善皮膚的老化現象。

2. 淡化黑斑
長期塗抹菸鹼胺可減少皮膚的色素沉著斑點,因為菸鹼胺會抑制黑色素細胞(melanocytes)將黑色素小體(melanosome)轉移到角質細胞(keratinocytes),使得黑色素細胞停止生產黑色素(melanin),但此作用為可逆變化,當停止使用菸鹼胺後,皮膚將恢復黑色素的製造能力。

3. 改善膚色蠟黃(sallowness)
菸鹼胺具有抗醣基化(antiglycation)性質,塗抹菸鹼胺可明顯改善膚色蠟黃現象,在皮膚生理上的可能機制,與NAD(P)H 抗氧化活性有關。它可阻止蛋白醣基化(protein glycation)的Maillard氏反應(Maillard reaction),阻止一種稱為Amadori產物(Amadori products)的交聯黃棕色蛋白在皮膚的堆積。

4. 抑制出油,改善毛孔粗大
長期塗抹菸鹼胺,可減少皮脂腺分泌,改善毛孔粗大的現象,使膚質較為平滑。

5. 減少皺紋
當皮膚的真皮層膠原蛋白流失,同時淺層真皮層累積過量的糖胺聚醣(glycosaminoglycan, GAG)時,皮膚將出現皺紋。菸鹼胺可促進真皮產生膠原蛋白,並抑制淺層真皮層製造過多的糖胺聚醣(glycosaminoglycan, GAG),故可減少皺紋的形成。

6. 改善皮膚屏障功能,降低刺激反應
菸鹼胺會促進皮膚屏障層脂質與蛋白質的合成,例如神經醯胺(ceramides)與角蛋白(keratin)、包被蛋白(involucrin)、絲聚合蛋白(filaggrin),故可改善皮膚屏障的能力。在皮膚塗抹菸鹼胺可改善皮膚屏障功能,減少經皮水分散失(transepidermal water loss, TEWL)程度,使得皮膚對刺激性物質具有更好的抵抗力,例如界面活性劑十二烷基硫酸鈉(sodium lauryl sulfate, SLS)和反式維生素A酸(trans-retinoic acid),因此外用菸鹼胺可減少某些物質的刺激性,並改善臉部的紅斑。

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延伸閱讀&參考文獻:藥妝品學(Cosmecuticals),邱品齊、王修含、蔡逸珊醫師編譯

鋅對皮膚的治療與保養作用


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鋅對皮膚的治療與保養作用

皮膚科 王修含 醫師

鋅是皮膚科藥物與藥妝品中常見的成分,使用於皮膚防護劑收斂劑抗生素抗黴菌劑防曬產品中,例如氧化鋅(ZnO)可用於舒緩皮膚炎(濕疹)與尿布疹的外用藥,亦可用於痔瘡的收斂劑,同時也是一種物理性防曬劑。十一烯酸鋅(zinc undecylenate)與吡啶硫酸鋅(zinc pyrithione,又稱為「吡硫鋅」)則具有抗黴菌的功能,前者常用於治療體癬、足癬、股癬等皮膚黴菌感染,後者可抑制皮屑芽胞菌,適用於治療汗斑與脂漏性皮膚炎,也可添加至治療頭皮屑的洗髮精。此外,枯草桿菌肽鋅(bacitracin zinc)則可干擾細菌合成細胞壁,可用於殺菌性(bactericial)的抗生素。


含有鋅(zinc)的食物-引用自http://en.wikipedia.org/wiki/Zinc

除了上述的功能外,對皮膚尚有促進皮膚修復與傷口癒合、抗發炎、抗氧化的效果,分述如下:

1. 促進皮膚修復與傷口癒合
皮膚受損後的傷口修復過程,依序會經過下列階段:初期的發炎反應、形成新的表皮(再上皮化)、出現肉芽組織、傷口收縮和最後的膠原蛋白新生與組織重組。在傷口修復的過程中,皮膚對鋅的需求會大幅增加。皮膚受傷後,修復的生理過程需要鋅的協助,因此局部的鋅含量將會增加。因此塗抹鋅化合物於傷口,可加速組織修復,促進皮膚新生表皮(再上皮化)的速率。就生物利用率而論,難溶性的氧化鋅明顯優於水溶離子形式的鋅化合物。

金屬硫蛋白(metallothionein)負責鋅的儲存與運輸,將鋅傳送給其它的蛋白質與酵素,以發揮生理上的功能。因此量測金屬硫蛋白的濃度,可觀察傷口癒合部位的局部鋅離子活性。曾有研究發現,在活體實驗中,提供鋅可增加金屬硫蛋白的含量;而在體外實驗,若使用可與鋅產生選擇性結合的物質來治療角質細胞,會使金屬硫蛋白濃度降低,並抑制細胞增生的速率,由此可見鋅在傷口修復方面的重要角色。

2. 抗發炎
皮膚受到化學因素刺激傷害後,會出現發炎反應,而鋅具有抗發炎的活性。

在研究中發現,鋅可降低介面活性劑(例如清潔劑)在誘發的刺激性反應。介面活性劑的刺激效應,會增加發炎性物質介白素-1 (interleukin, IL-1)的濃度,此時若使用吡啶硫酸鋅(zinc pyrithione),則可抑制IL-1的釋出。

3. 抗氧化
鋅除了具有促進皮膚修復與抗發炎的作用之外,尚有抗氧化的活性。鋅離子不會經由氧化還原反應,形成自由基,因此可取代某些可形成氧自由基的有害金屬離子,如銅與鐵。而且鋅是兩種具有強烈抗氧化能力的酵素,即超氧化物歧化酶(superoxide dismutase)與金屬硫蛋白的成分,可協助皮膚進行抗氧化反應。

鋅可降低紫外線輻射產生的細胞與遺傳物質損害,並增進纖維母細胞對於氧化壓力的抵抗力。鋅亦可以改善皮膚彈性,具有抗老化作用。

延伸閱讀&參考文獻:藥妝品學(Cosmecuticals),邱品齊、王修含、蔡逸珊醫師編譯

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演講紀錄:希瑪仕兩岸醫學美容學術交流會


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演講紀錄:希瑪仕兩岸醫學美容學術交流會

日期:2011年10月26日

轉錄自台灣仙瑟國際公司網站
http://www.censil.com/video_main.asp

2010年暨2011年連續2年由台灣仙瑟國際(股)與上海百潤集團共同舉辦兩岸醫學美容學術交流會。會議邀請大陸醫美專家40餘人訪台,與台灣醫師展開學術交流,內容包括醫美領域的臨床成果,新科技新技術及經驗分享。

會議講者有來自:

  1. 瀋陽醫科大學附屬第一醫院皮膚科李遠宏教授對希瑪仕C’smax左旋C美白和除皺功效和安全性臨床研究結果做發表。
  2. 北京海軍總醫院美容激光科夏文華醫師對射頻聯合左旋C治療皮膚光老化的演說。
  3. 台大醫院皮膚科王修含醫師針對皮膚科光電雷射治療科學作發表。
  4. 利欣醫美廖苑利院長對微創整形的新進展、新技術及術後護理。
  5. 台灣弘光科技大學易光輝教授針對阿魏酸之人體有效性實驗的演說。
  6. 黃文盈助理教授針對希瑪仕左旋C有效成分檢測及應用做匯報。

粉刺和痘痘有何不同?哪種清粉刺方式最有效?


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粉刺和痘痘有何不同?哪種清粉刺方式最有效?

皮膚科  王修含 醫師 (台大醫院皮膚部 青春痘與痘疤特別門診醫師)

簡單言之,粉刺就是痘痘的前身,粉刺發炎之後就會變成痘痘。

青春痘其實是毛囊發炎的疾病,分析其病理機轉,有四大致病因素:
1. 毛囊開口角化異常,造成毛囊阻塞。
2. 毛囊四週的皮脂腺活性旺盛,過度分泌皮脂。
3. 毛囊附近的痤瘡桿菌(Propionebacterium acnes)過度滋生,造成毛囊局部感染。
4. 皮膚產生發炎反應,造成毛囊炎。

痘痘是毛孔(毛囊開口)因為阻塞而發炎的疾病。正常的毛囊具有分泌皮脂的功能,皮脂可協助皮膚的保濕與清除老化的角質細胞。但若皮脂腺分泌的油脂過多,此時堆積的角質會與這些皮脂共同形成粉刺,引起毛孔的阻塞。接著若有痤瘡桿菌的作用與發炎反應,就會形成痘痘。

在瞭解粉刺與痘痘的形成因素後,可發現清除粉刺須由平時保養做起,也就是防止毛囊阻塞。容易產生粉刺與痘痘的人,平時可使用外用的杜鵑花酸外用維生素A酸,亦可使用杏仁酸甘醇酸果酸產品,防止皮膚異常角化形成的阻塞。在出現粉刺後,不可用手指亂擠,避免反而形成疤痕,建議由醫護人員以適當的器械清除,若有嚴重的閉鎖性粉刺,必要時可用雷射輔助去除。

延伸閱讀:
埃及豔后、牛奶浴與果酸換膚:果酸的種類 http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2621

相關資訊–延伸閱讀:

1. 青春痘(痤瘡)的病理機轉、治療原則與方法
http://www.skin168.net/2013/09/acne.html

2. 治療青春痘的口服抗生素藥物–四環黴素
http://www.skin168.net/2012/09/acne-treatment-tetracyclines.html

3. 如何消除紅痘疤?
http://www.skin168.net/2012/02/blog-post_16.html

4. 痘疤的種類與治療原則:色素性痘疤、凸疤、凹疤
http://www.skin168.net/2013/09/acne-scar-classification-treatment.html

5. 痘疤凹洞(凹陷型青春痘疤痕):形態分類與治療方法
http://www.skin168.net/2013/09/atrophic-acne-scar-classification.html

6. 消除青春痘凹洞疤痕最好的治療方法?–各種治療方式實例分析
http://www.skin168.net/2013/09/acne-atrophic-scar-therapy-example.html

7. 外用A酸十大須知
http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-cautions.html

8. 什麼是第n代外用A酸(retinoic acid)?
http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-generations.html

9. 外用A酸(retinoic acid)作用原理
http://www.skin168.net/2013/09/retinoic-acid-mechanism.html

10. 青春痘治療:口服A酸(isotretinoin)的效果與副作用
http://www.skin168.net/2013/09/oral-isotretinoin-effect-adverse.html

11.  如何讓口服A酸的治療效果更好?
口服A酸(isotretinoin)的吸收、代謝與排除
http://www.skin168.net/2013/10/a.html

12. 口服A酸療程中或治療後六個月內,真的不能進行磨皮、侵入式雷射或手術嗎?
http://www.skin168.net/2013/10/oral-retinoids-dermabrasion-surgery.html

13.  同時抗痘淡疤、美白退斑的藥物–杜鵑花酸(azelaic acid)
http://www.skin168.net/2012/03/azelaic-acid.html

14. 粉刺和痘痘有何不同?哪種清粉刺方式最有效?
http://www.skin168.net/2013/10/comedone-acne.html

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