以凝膠式玻尿酸治療淚溝之效果

以凝膠式玻尿酸治療淚溝之效果

皮膚科  王修含 醫師

 

註:關於淚溝與眼袋,筆者(王修含醫師)近年研發比本文更新式的手法,稱為「淚溝靭帶調整填充術」,使用鈍針結合手術概念,調整淚溝靭帶(tear trough ligament)與眼輪匝肌支持靭帶(orbicularis retaining ligament)造成的張力問題,以微整形方式施打填充物,可比傳統治療方式有較佳的安全性與治療效果,可避免皮膚壞死、疤痕或失明等術後併發症。請參見「淚溝靭帶調整填充術-眼袋與淚溝之創新性治療」 http://www.skin168.net/2015/07/tear-trough-eyebag.html

文章摘要:筆者(王修含醫師)利用解剖學與組織學原理,研發一種新式治療術式,稱為「淚溝靭帶調整填充術」,經由淚溝靭帶張力調整術式,配合注射填充玻尿酸或膠原蛋白,可同時改善眼袋與淚溝的狀況。

皮膚科王修含醫師研發之淚溝靭帶調整填充術   

圖:筆者(王修含醫師)研發之「淚溝靭帶調整填充術」,使用鈍針結合手術概念,調整淚溝靭帶(tear trough ligament)與眼輪匝肌支持靭帶(orbicularis retaining ligament)造成的張力問題,以微整形方式施打填充物,可比傳統治療方式有較佳的安全性與治療效果,可避免皮膚壞死、疤痕或失明等術後併發症。

 

        淚溝(tear trough)是發生在眼下的輪狀或弧狀陰影,是眼部皮膚老化的早期徵狀,容易讓臉部呈現勞累與蒼老的外觀,因此有人戲稱為「累溝」。早在1961年,學者Loeb就提出"nasojugal groove"的名詞來形容這個構造,而在1969年,由學者Fowers正式提出"tear trough"的名稱(Plast Reconstr Surg. 2010;125(2):699-708.)。淚溝的出現,往往伴隨著真皮層膠原蛋白的流失、皮下脂肪組織的萎縮,以及眼眶顴骨韌帶(orbitomalar ligament)的向下拉扯。
       

圖:


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以凝膠式玻尿酸治療淚溝之效果,上圖為治療前,下圖為治療六天後的狀況,並無傳統玻尿酸常見的相關副作用。 (治療/製圖:王修含醫師)

對於淚溝治療而言,注射玻尿酸(hyaluronic acid)已成為取代下眼瞼手術(lower eyelid surgery)的常用方式。注射用的玻尿酸呈現膠狀外觀,傳統上常用顆粒型的玻尿酸,例如Restylane系列的PerlaneTouch,對於眼眶凹陷程度嚴重者,甚至可搭配SubQ等大分子劑型。最近有一份研究報告(Ophthal Plast Reconstr Surg. 2010),針對一百位使用Perlane施 打淚溝的患者,調查術後的狀況,其中有75%出現淤青(brusing),26%呈現腫脹感,而有4%出現偏藍的色澤變化。值得注意的是,有33%的患 者,發生凹凸不平的情況(lumpiness),發生原因之一,可能是因為該玻尿酸屬於顆粒型劑型,在治療初期,較容易發生顆粒狀的異物感,也因此有凸凸 不平的現象,但隨著時間經過,通常在2-3週之後,此現象將會消失,但若狀況過於嚴重,則需注射玻尿酸的降解酶(hyaluronidase)改善。

        有鑑於傳統顆粒型玻尿酸的缺點,在筆者先前的經驗中,若以凝膠式玻尿酸,例如Juvederm UltraAnteis劑型,施打於淚溝部位,由於凝膠式玻尿酸較易平順地舖敷於整個平面,而且在注射後有較佳的吸濕(hygroscopic)特性,可大幅改善注射後的顆粒感,且避免凹凸不平的副作用。為達最佳較果,妥當的注射技術也相當重要,最重要的技巧就是需施打至深部的真皮層,可深入眼輪匝肌(orbicularis oculi muscle),達到骨膜(periosteum)上方,並分配於下眼眶的前端,並於注射後配合手技,輕巧地按摩微調真皮下方的玻尿酸。

 

由於這類舊式治療術採用尖銳的針頭施打這類注射劑,需注意避開注射至血管,否則造成皮膚壞死、疤痕或失明等術後併發症,因此在注射針頭方面,若使用「鈍針」取代「銳針」,則較能確保治療過程的安全性。因此關於淚溝眼袋,筆者(王修含醫師)近年研發比更新式的手法,稱為「淚溝靭帶調整填充術」,使用鈍針結合手術概念,調整淚溝靭帶(tear trough ligament)與眼輪匝肌支持靭帶(orbicularis retaining ligament)造成的張力問題,以微整形方式施打玻尿酸或膠原蛋白等填充物,可比傳統治療方式有較佳的安全性與治療效果,可避免皮膚壞死、疤痕或失明等術後併發症。請參 見「淚溝靭帶調整填充術眼袋與淚溝之創新性治療http://www.skin168.net/2015/07/tear-trough-eyebag.html

在美容外科技術中,為了改善老化的外觀,外科醫師可能會在前述的不同解剖層次,切開支持靭帶,重組(redraping)皮膚與SMAS的位置,進行拉皮手術。最常進行這種切開手術的層次,分別位於皮下組織、SMAS下方,以及骨膜下方。在皮膚科的微整形治療中,筆者(王修含醫 師)研發的「淚溝靭帶調整填充術」,乃基於眼袋淚溝的解剖學原理,借鏡手術拉皮的技巧,由皮下組織的空間著手,以微創方式調整支持靭帶延伸而來的皮支持帶的張力,包括淚溝靭帶(tear trough ligament)、眼輪匝肌支持靭帶(orbicularis retaining ligament)與顴弓皮膚靭帶(zygomatic cutaneous ligament),並以注射膠原蛋白、玻尿酸等填充劑的方式,填補相關的空間,即可有效地治療眼袋與淚溝的問題。

參考文獻:
1. Morley AM, Malhotra R. Use of Hyaluronic Acid Filler for Tear-Trough Rejuvenation as an Alternative to Lower Eyelid Surgery. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2010 Jun 14. [Epub ahead of print]
2. Hirmand H. Anatomy and nonsurgical correction of the tear trough deformity. Plast Reconstr Surg. 2010 Feb;125(2):699-708.
3. Lambros VS. Hyaluronic acid injections for correction of the tear trough deformity. Plast Reconstr Surg. 2007 Nov;120(6 Suppl):74S-80S.
4. Kane MA. Treatment of tear trough deformity and lower lid bowing with injectable hyaluronic acid. Aesthetic Plast Surg. 2005 Sep-Oct;29(5):363-7.

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Pubmed

Malar edema

Pessa JE, Garza JR. The malar septum: the anatomic basis of
malar mounds and malar edema. Aesthetic Surg J.
1997;17(1):11–17.

Pessa JE, Zadoo VP, Adrian EK, Woodwards R, Garza JR.
Anatomy of “black eye”: A newly described fascial system of
the lower eyelid. Clin Anat. 1998;11:157–161.

PRP現行衛生主管機構規定

PRP在仿間常俗稱為「自體生長因子」,但較確切的名稱應為「自體高濃度血小板血漿」(autologous platelet rich plasma, autologous PRP),此種血漿經過製備活化後,可釋出濃度較高的自體生長因子,在許多醫學領域,如骨科、復健科、牙科、皮膚科、整形外科、美容醫學(醫美)方面的研究與用途,正方興未艾進行中,亦有需要以更嚴謹態度確定治療效果之處,因此台北市衛生局在「醫療衛生法規之廣告用語規定(得列/不得列)一覽表」中,特別指出「自體脂肪幹細胞、PRP自體回春」 為醫療廣告中不得列出之用語,以保障病患與民眾之權益與安全。衛生福利部104年5月7日衛部醫字第1041663284號函指出:「PRP療程適應症範 圍,經詢相關專業團體,目前PRP療法應用於美容醫學或運動醫學雖有相關文獻,但其效果尚無定論,爰仍請輔導轄區醫療機構不得誇大療效藉此招攬醫療業 務。」104年7月6日衛部醫字第1041663683號函:「PRP非屬細胞治療範疇,於臨床上醫師使用PRP視為醫療行為,應向病人清楚告知,並取得 其同意。按PRP之效果尚無定論,醫療院所如欲對外宣稱PRP療效者,應依據人體試驗管理辦法規定先向衛生主管機關申請人體試驗,以證實其療效。」

請參照:http://www.skin168.net/2013/04/prp-and-growth-factors.html

以玻尿酸治療法令紋的效果

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以玻尿酸治療法令紋的效果

皮膚科  王修含 醫師

法令紋是鼻翼兩側至嘴角的線條,隨著老化的影響,法令紋也會逐漸變深,可使用玻尿酸注射來改善。


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【演講公告】微整形光電雷射之美學與科學-王修含醫師


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【演講公告】微整形與光電雷射治療之美學與科學-王修含醫師

台灣微整形美塑醫學會
微整形幹細胞最新趨勢學術研討會演講

講題:微整形與光電雷射治療之美學與科學
講師:皮膚科  王修含 醫師

相關議程請參閱下列資料

微整形幹細胞最新趨勢學術研討會
會議內容
時      間: 2012年07月29日 星期日 08:00 至 17:00
地      點:

台大國際會議中心【202室】
台北市中正區徐州路2號(紅線-台大醫院站/藍線-善導寺站)步行約10分鐘

主辦單位: 台灣兩岸幹細胞微整形醫學會
                      台灣微整形美塑醫學會


以玻尿酸治療上眼窩凹陷


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以玻尿酸治療上眼窩凹陷–治療者:皮膚科  王修含 醫師

玻尿酸治療上眼窩凹陷的效果不錯,而且比施打到其它部位可維持更久的時間。

 

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微整形美學與技巧–王修含醫師


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【微整形醫學會演講公告】微整形美學與技巧–王修含醫師

時間:2012年6月17日  08:00-17:00

地點:台北世界貿易中心展覽一館(台北市信義路五段五號)

主辦單位:台灣兩岸幹細胞微整型醫學會、台灣微整形美塑醫學會、中國中西醫結合學會醫學美容專業委員會

演講摘要:微整形美學與技巧

皮膚科  王修含 醫師

老化是個持續變化的過程,年輕時的皮膚具有緊緻外觀,臉型呈現”V”型,同時整體肌膚為潤澤飽滿的狀態,老化後的皮膚則外觀鬆弛,臉型變成V”型,肌膚體積也漸漸流失,簡而言之,就是「凹、皺、垂」的變化。什麼是「美」的定義,自古以來就是眾人討論的話題,純就外貌而言(不考慮智慧、心靈等形而上學的層次),大部分人皆同意年輕人的皮膚與外型比老年人接近「美」,這是否有科學根據呢?

黃金比例(φ = (1 + √5) / 2 = 1.618…)是個神奇的數字,許多人們認為美的事物皆與它有關。以此比例分析「美女」的圖片,似有其道理,Stephen Marquardt醫師因此提出”Beauty mask”的模型,若以此套用在古代埃及、希臘、羅馬以及現代各膚色之「美女」,確實頗有符合之處。在臨床實際應用上,要迅速套用「黃金比例」,可能需要醫師的直覺或快速的運算能力,因此亦有人提出三等分、五等分、對稱性比例等評估「美」的方式。

在掌握美學評估能力後,若要落實到美的改造,微整形的技巧就顯得相當重要。在進行微整形治療前,多採用表皮麻醉或局部麻醉、神經阻斷術的方式減低被治療者的不適。在治療的過程,一般醫師可能會用到多項指標,例如Wrinkle Severity Rating Scale (WSRS)Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS)來進行術前、術後的評估。微整形的材料選擇,例如肉毒桿菌素或填充劑,包括玻尿酸、微晶瓷、膠原蛋白、雅得媚或3D-聚左旋乳酸等,也是重要的課題。一般而言,玻尿酸的持久效果決定於三項因素:濃度、分子大小、交聯鍵結方式。

填充劑(玻尿酸)的注射方式非常多樣化,例如線形、連續性、扇狀、剖面線式等基本方法,以及蕨葉、鑿井、層狀分布等各類變化方式。注射深度亦需正確,視改善紋路或填補組織的不同目標,各有不同的最佳注射深度。掌握這些技巧,可用於改善法令紋、淚溝、眼窩凹陷、豐唇、豐頰、太陽穴(夫妻宮)凹陷……等各種皮膚外觀狀況,讓被治療者朝向「美」的方向變化。在追求治療效果的同時,亦需避免各種副作用,尤其是會造成長期後遺症者,例如玻尿酸或微晶瓷阻塞鼻部動脈造成的皮膚壞死、聚左乳酸誘發的大量皮下肉芽腫顆粒。

電波拉皮可輔助微整形技術,具有立即拉提與改善膚質的效果,同時有溶脂的作用。事實上,單一的治療方式並無法滿足被治療者的所有需求,往往需要複合式處理,包括光電雷射治療、微整形注射、美白藥妝保養品……等。

綜而言之,微整形治療是項藝術,治療目標與患者期待、治療工具的選擇有關,亦需考量美學評估、恢復期、效果,同時被治療者的知情同意也很重要。治療結果不滿意肇因於多項因素,包括治療工具、技術、醫病關係、併發症、患者過度期待等。單一治療方式並非萬能,必要時需配合其它方法,進行複合式治療,才能讓被治療者趨近於「美」的極致!

參考網頁:
http://skin168.com
http://skin168.net
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang

【第六屆海峽兩岸微整形學術研討會】

 

議程

時間

講題

演講者

主持人

0900-1000

報 到 及 聯 合 開 幕 式

SECTION 1  五官微整形

1000-1025

  上眼解剖學及微整形提眉手術

陳美齡()

周遵善 醫師()

1025-1050

Noninvasive vs. Invasive method in lower

lid rejuvenation

陳鴻英 醫師()

1050-1115

  微整形美學與技巧

王修含 醫師()

1115-1135

台灣微整型發展現況

傅天祥 醫師()

呂金陵 醫師()

1135-1200

最新分段鉺雅鉻雷射治療亞洲人皮膚經驗

曾明禮 醫師 ()

1200-1300 

Lunch       台灣微整形美塑醫學會   會員大會   理監事選舉

SECTION 3 自體脂肪幹細胞

1330-1355

自體脂肪與填充劑在面部美容中的選擇與應用

楊雲霞 醫師()

季明光 醫師()

林漢文 醫師()

 

1355-1420

自體顆粒脂肪注射在面部年輕化中的應用

   醫師()

1420-1445

自體脂肪幹細胞隆胸臨床體會

  京 醫師()

1455-1515

幾種軟組織充填材料在隆鼻手術中應用和比較

謝宏彬  醫師()

1415-1525

茶 歇

SECTION 4  綜合整形技術 

1525-1550

下瞼區域的微創年輕化治療方法探討

歐陽天祥 醫師()

丘錦發 醫師()

王中原 醫師()

1550-1615

中國醫療美容之思考

呂金陵 醫師()

1615-1640

內鏡微創面部年輕化186例經驗介紹

陳育哲 ()

1640-1700

美白注射在大陸的應用概況

趙燕玲 ()

1700-

Close remark

 

研討會日期:2012617()上午9時至下午5

研討會地點:臺北世界貿易中心展覽一館二樓會議室 【第2會議室】

            台北市信義路552

主辦單位:台灣海峽兩岸醫事交流協會中華民國對外貿易發展協會

協辦單位:台灣微整形美塑醫學會 兩岸幹細胞微整型醫學會

中國中西醫結合學會醫學美容專業委員會

台灣海峽兩岸醫事交流協會 西醫兩岸學術交流委員會微整形專業委員會

演講紀錄:皮膚雷射及微整形技術


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演講紀錄:皮膚雷射及微整形技術-王修含醫師

台灣微整形美塑醫學會學術研討會

講題:皮膚雷射及微整形技術  
講師:王修含 醫師
時間:2012年4月22日
地點:集思台大會議中心(台灣大學校總區)


台灣兩岸幹細胞微整形醫學會成立大會

台灣微整形美塑醫學會學術研討會

議程
時間
講題
演講者
主持人 0830-0900 報 到 0900-1000 台灣兩岸幹細胞微整形醫學會成立大會及理監事選舉 SECTION 1 皮膚抗衰老
1000-1030
皮膚幹細胞
黃美月 醫師(台)
林漢文 醫師(台)
王中原 醫師(台)
1030-1100
現代化抗衰老醫學簡介
王復蘇 醫師(台) SECTION 2 五官微整形新境界
1100-1130
當鼻整形遇上建築學-解構韓流4D鼻形美學
朱芃年 醫師(台)
鍾易成 醫師(台)
張朝凱 醫師(台)
1130-1200
從鼻解剖構造談鼻部微整形注射
韋志曄 醫師(台) 1200-1220 午休 Lunch meeting
1220-1240
高優質醫療服務與病患關係經營
藍新堯 執行長 (台)
周遵善 醫師(台)
1240-1300
幹細胞保養品的臨床應用
蔡光欣 博士 (陸)
1300-1320
氣化雷射的臨床應用
曾明禮 醫師 (台) SECTION 3 幹細胞與雷射
1330-1400
脂肪幹細胞的基礎及臨床應用
周遵善 醫師(台)
丘錦發 醫師(台)
季明光 醫師(台)
1400-1430
眼周解剖及微整形應用
劉淳熙 醫師(台)
1430-1500
皮膚雷射及微整形技術
王修含 醫師(台)
1500-1530 茶 歇 SECTION 4 綜合整形技術
1530-1600
臉部微整療程設計
傅天祥 醫師(台)
潘韞珊 醫師(台)
王宏仁 醫師(台)
1600-1630
婦女整形趨勢: 陰道及處女膜整形
季明光 醫師(台)
1630-1700
影響臉美學問題的臨床處理 OromyofuncOromyofuncOromyofuncOromyofuncOromyofunctional disorderstional disorderstional disorderstional disorderstional disorderstional disorders
黃奇卿 醫師(台) 1700- Close remark
地 點:集思台大會議中心點:集思台大會議中心 洛克廳洛克廳(台北市羅斯福路四段台北市羅斯福路四段85號B1)
時 間:101年04月22(日)上午8:30——下午17:0017:00
主辦單位:台灣兩岸幹細胞微整形醫學會籌備處、美塑南港生技育成中心主辦單位:台灣兩岸幹細胞微整形醫學會籌備處、美塑南港生技育成中心主辦單位:台灣兩岸幹細胞微整形醫學會籌備處、美塑南港生技育成中心主辦單位:台灣兩岸幹細胞微整形醫學會籌備處、美塑南港生技育成中心主辦單位:台灣兩岸幹細胞微整形醫學會籌備處、美塑南港生技育成中心
協辦單位 : 諾貝爾醫學展望協會、展望協會、海峽生物科技有限公司海峽生物科技有限公司
( 因可能有各種不抗拒素產生,故主辦單位保留項活動、講題及因可能有各種不抗拒素產生,故主辦單位保留項活動、講題及因可能有各種不抗拒素產生,故主辦單位保留項活動、講題及因可能有各種不抗拒素產生,故主辦單位保留項活動、講題及因可能有各種不抗拒素產生,故主辦單位保留項活動、講題及因可能有各種不抗拒素產生,故主辦單位保留項活動、講題及因可能有各種不抗拒素產生,故主辦單位保留項活動、講題及師異動權利,請見諒!師異動權利,請見諒!師異動權利,請見諒!)

水微晶玻尿酸HYADERMIS-Blink,Kiss,Smile,Chic


Hello~我是皮膚科  王修含 醫師,
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水微晶玻尿酸HYADERMIS(海德密絲)四種劑型-分子顆粒由小至大:Blink,Kiss,Smile,Chic

皮膚科  王修含 醫師

「水微晶」玻尿酸又稱為「海德密絲」(Hya-Dermis),是由台灣科妍生物科技公司設計研發的商品,可用於皮膚軟組織的填補劑,與凝膠式玻尿酸相較,它屬於顆粒型的玻尿酸,接近瑞典Q-Med原廠的Restylane系列產品。「海德密絲」(Hya-Dermis)玻尿酸共分為四型,分別對應Q-Med的Touch, Restylane, Perlane, 與SubQ。

玻尿酸(hyaluronic acid, hyaluronate, hyaluronan)又稱為「透明質酸」,是一種非硫化的糖胺聚醣(又稱為「葡萄胺聚糖」,Glycosaminoglycan, GAG),常見於身體的結締組織。玻尿酸分子具有強大的吸水力,因此在醫學美容上,常添加於保濕產品,而玻尿酸分子吸水後,體積可膨脹,在微整形方面,可 用於組織的填充、皺紋的修補。


圖:水微晶玻尿酸的四種劑型:Blink,Kiss,Smile,Chic (感謝水微晶總經銷 曜亞國際股份有限公司提供各劑型的原始圖片)

水微晶玻尿酸HYADERMIS目前分為四種劑型,分子顆粒由小至大的名稱是:Blink,Kiss,Smile,Chic
,主要成分為20mg/ml的透明質酸鈉鹽,詳細數據如下:

Blink為凝膠式玻尿酸,所以顆粒大小為0μm (微米),皮膚的注射深度在真皮層最上層,適用範圍約相當於Q-Med的薇絲朗/微絲朗Touch (顆粒大小約為250μm),例如淚溝、眼部四周、淺層的皮膚皺紋、全臉拉提。

Kiss的平均粒徑約為600μm (微米),約相當於Q-Med的瑞絲朗Restylane (顆粒大小約為500μm),注射深度在皮膚真皮層的中層至深層,可用於填補臉部皺紋、豐唇、修飾輪廓與小蘋果肌。

Smile的顆粒大小約為1000μm (微米),約相當於Q-Med的玻麗朗Perlane (顆粒大小約為850μm),注射深度為皮膚真皮層的最下層或皮下組織的最上層,可用於蘋果肌、法令紋或下巴的注射塑形。

Chic的顆粒大小約為1500μm (微米),約相當於Q-Med的史麗朗SubQ (顆粒大小約為1200μm),注射深度為皮膚深層或皮下組織,可用來填補顳部(太陽穴、夫妻宮)、豐頰、鼻形修飾(隆鼻)、下巴塑形。

衛生署的許可證資料如下:

  許可證字號 有效日期 中文品名 英文品名 申請商 製造廠
1 衛署醫器製字第003035號 104/03/04  海德密絲皮下填補劑  Hya-Dermis Facial Dermal Implant  科妍生物科技股份有限公司  科妍生物科技股份有限公司 
2 衛署醫器製字第003466號 105/10/06  海德密絲輕吻皮下填補劑  Hya-Dermis Kiss Facial Dermal Implant  科妍生物科技股份有限公司  科妍生物科技股份有限公司 
3 衛署醫器製字第003573號 106/01/31  海德密絲亮眼皮下填補劑  Hya-Dermis Blink Facial Dermal Implant  科妍生物科技股份有限公司  科妍生物科技股份有限公司 
4 衛署醫器製字第003577號 106/02/06  海德密絲別緻皮下填補劑  Hya-Dermis Chic Facial Dermal Implant  科妍生物科技股份有限公司  科妍生物科技股份有限公司 

原廠提供的資訊如下:
(資料來源: 台灣科妍生物科技公司)

HYADERMIS海德密絲
海德密絲適用於注入臉部皮膚真皮層中層。
   
Hya-Dermis海德密絲Blink
海德密絲 Blink 適用於注入臉部皮膚真皮層的表層。
適用範圍:淚溝、眼部周圍及表面淺層皺紋。
   
Hya-Dermis海德密絲Kiss
海德密絲 Kiss 適用於注入臉部皮膚真皮層中層。
適用範圍:豐唇、臉部皺紋及輪廓。
   
Hya-Dermis海德密絲Smile
海德密絲 Smile 適用於注入臉部真皮層的深層及皮下組織的表層。
適用範圍:蘋果肌、法令紋、下巴塑形。
   
Hya-Dermis海德密絲Chic(1.0ml)
海德密絲 Chic 依據不同的治療部位,注射的深淺程度各異,從皮下脂肪組織層至骨膜上植入均可。
適用範圍:豐頰、鼻形修飾。
   
Hya-Dermis海德密絲Chic(2.0ml)
海德密絲 Chic(2.0ml) 依據不同的治療部位,注射的深淺程度各異,從皮下脂肪組織層至骨膜上植入均可。
適用範圍:豐頰、鼻形修飾。

詳細說明:
Hya-Dermis海德密絲Blink
產品描述
Hya-Dermis Blink是置於玻璃注射筒內的無色、透明、黏稠、無菌且無熱源之注射液。本產品僅供一次性使用。Hya-Dermis Blink主成份是微生物醱酵且穩定性高的透明質酸。透明質酸是一種天然的多醣類,是皮膚、皮下組織和結締組織,例如關節液中的主要組成成份,生物相容性高且不具有種屬性異性。

產品規格
主成份:透明質酸鈉鹽20毫克
容量:1.0毫升/支

作用機制
Hya-Dermis Blink 的功能是增加組織的容積,故可矯正皺紋、增加嘴唇豐盈度或重建臉部輪廓,且可以依個人所需來矯正至滿意的程度為止。

適應症
Hya-Dermis Blink 用於臉部組織填充之用。建議將Hya-Dermis Blink 使用於矯正皮膚淺層細紋。Hya-Dermis Blink 需被注入臉部皮膚真皮層的表層。


Hya-Dermis海德密絲Kiss
產品描述
Hya-Dermis Kiss是置於玻璃注射筒內的無色、透明、黏稠、無菌且無熱源之注射液。本產品僅供一次性使用。Hya-Dermis Kiss 主成份是微生物醱酵且穩定性高的透明質酸。透明質酸是一種天然的多醣類,是皮膚、皮下組織和結締組織,例如關節液中的主要組成成份,生物相容性高且不具有種屬性異性。

產品規格
主成份:透明質酸鈉鹽20毫克
容量:1.0毫升/支

作用機制
Hya-Dermis Kiss 的功能是增加組織的容積,故可矯正皺紋、增加組織豐盈度或重建臉部輪廓,且可以依個人所需來矯正至滿意的程度為止。

適應症
Hya-Dermis Kiss 用於臉部組織填充之用。建議將Hya-Dermis Kiss 使用於填平皺紋及法令紋類之皺紋。Hya-Dermis Kiss 必需被注入臉部皮膚真皮層中層。


Hya-Dermis海德密絲Smile
產品描述
Hya-Dermis Smile 是置於玻璃注射筒內的無色、透明、黏稠、無菌且無熱源之注射液。本產品僅供一次性使用。Hya-Dermis Smile 主成份是微生物醱酵且穩定性高的透明質酸。透明質酸是一種天然的多醣類,是皮膚、皮下組織和結締組織,例如關節液中的主要組成成份,生物相容性高且不具有種屬性異性。

產品規格
主成份:透明質酸鈉鹽20毫克
容量:1.0毫升/支

作用機制
Hya-Dermis Smile 的功能是增加組織的容積,故可矯正皺紋、增加嘴唇豐盈度或重建臉部輪廓,且可以依個人所需來矯正至滿意的程度為止。

適應症
Hya-Dermis Smile 用於臉部組織填充之用。建議將Hya-Dermis Smile 用於重建臉部輪廓、矯正皺褶及豐唇。Hya-Dermis Smile 必需被注入真皮層的深層至皮下組織的表層。
 

Hya-Dermis海德密絲Chic(2.0ml)
Hya-Dermis Chic即海德密絲 IV (Hya-Dermis IV),顆粒大小為1500μm (微米),約相當於Q-Med的史麗朗SubQ (顆粒大小約為1200μm)
主成份:每毫升海德密絲Ⅳ含有透明質酸鈉鹽20毫克

產品描述
容量:1.0毫升/支
套管針:建議搭配側邊開口鈍頭套管針(18~23G)使用。

作用機制
Hya-Dermis Chic 的功能是增加組織的容積,故可重建臉部輪廓,且可以依個人所需來矯正至滿意的程度為止。

適應症
Hya-Dermis Chic 用於臉部組織填充之用。建議將Hya-Dermis Chic 使用於重建臉部輪廓,如臉頰、下巴。依據不同的治療部位,注射的深淺程度各異,從皮下脂肪組織層至骨膜上植入均可。

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延伸閱讀:
台灣研發的微整形注射用玻尿酸–海德密絲 Hya-Dermis (水微晶)
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2376

「水微晶」玻尿酸-海德密絲 Hya-Dermis (HYADERMIS)
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2646

水微晶玻尿酸HYADERMIS-Blink,Kiss,Smile,Chic
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=3252

台灣與美國各種微整型塑形注射劑的演進年表
http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=2866

新型小分子玻尿酸注射劑-Vital Light(清麗朗)

Hello~我是皮膚科  王修含 醫師,本站搬家囉!

由於Yahoo奇摩部落格將停止服務,
本文之完整版已搬遷至「新型小分子玻尿酸注射劑-Vital Light (Restylane Vital Light“奇美德”清麗朗)」:
http://www.skin168.net/2012/02/vital-light.html,謝謝!

新型小分子玻尿酸注射劑-Vital Light (Restylane Vital Light“奇美德”清麗朗)

皮膚科  王修含  醫師

品名:Restylane Vital Light
生產公司:瑞典Q-MED AB公司
成份:
hyaluronic acid (HA), stabilized 12mg/ml
phosphate buffered saline, pH7  q.s.

用途:Restylane Vital Light主要訴求為回春,用於增進皮膚的保水性,回復皮膚的水合平衡(hydrobalance),改善皮膚結構與彈性,注射部位為皮膚的真皮層。

外觀:「玻尿酸」又稱為「透明質酸」,為澄清透明的黏稠狀膠體。
來源:利用NASHA(non-animal stabilized hyaluronic acid)技術,以生物工程技術,由Streptococcus equi 細菌培養生產的玻尿酸,並非由雞冠等動物組織萃取,可避免人體的過敏反應。

玻 尿酸注射劑由交聯型(cross-linked HA)與非交聯型(uncross-linked Ha)兩類玻尿酸組成,非交聯型玻尿酸可增加注射柔順度,但在數天內會被組織分解,交聯型玻尿酸則利用1,4-butanediol diglycidyl ether (BDDE)將玻尿酸分子連結,分解較緩慢,視分子大小的差異,可維持至少數個月至一、二年的時間。

Restylane® 與 Perlane®這些Q-MED公司生產的玻尿酸,在分解時是以等體積降解(isovolemic degradation)的方式進行,亦即分解時,會吸收水份來維持原本玻尿酸佔據的體積,分解後,產生可被身體吸收的二氧化碳與水份子,不會殘留有害物 質。2007年的研究顯示,注射交聯型玻尿酸至皮膚後,亦可刺激組織產生新的膠原蛋白(neocollagenesis)(Arch Dermatol 2007; 143:155–63)。

目前台灣市場上的玻尿酸產品眾多如:
瑞典Q-Med原廠生產的「瑞絲朗」Restylane系列
  (Macrolane, SubQ, Perlane, Restylane, Touch, Vital, Vital Light),
美國Allergan公司於法國廠生產的喬雅登Juvederm系列(Ultra, Ultra Plus, Voluma),
以及台灣科妍生物科技公司的「海德密絲」(Hya-Dermis)玻尿酸,
此外尚有瑞士Anteis公司生產的Esthélis「安緹斯」(Anteis)玻尿酸等。
這些產品性質各異,藉由專業醫師的相互搭配,可得到最好的治療效果。

以下為“奇美德”清麗朗(Restylane Vital Light)玻尿酸於衛生署的許可證資料:

*** 衛署醫器輸字第022379號 ***
註銷狀態   註銷日期  
註銷理由  
有效日期 105/05/10  發證日期 100/05/10 
許可證種類 醫 器 
舊證字號   醫療器材級數 第三等級
通關簽審文件編號 DHA00602237907 
中文品名 “奇美德”清麗朗 
英文品名 “Q-Med” Restylane Vital Light
效能 詳如中文仿單核定本 
醫器規格 Syring Volume:1mLEnclosed needle:30G×1/2”×3needles以下空白 
劑型   包裝  
醫器主類別一 I一般及整型外科手術裝置  醫器次類別一  
醫器主類別二   醫器次類別二  
醫器主類別三   醫器次類別三  
主成分略述  
限制項目 02輸 入  
申請商名稱 0416601100 友華生技醫藥股份有限公司 
申請商地址 台北市復興南路一段368號7樓 
主製造廠
製造廠名稱 M420106000 Q-MED AB 
製造廠廠址 SEMINARIEGATAN 31, SE-752 28 UPPSALA, SWEDEN 
製造廠公司地址  
製造廠國別 SWEDEN  製程  
次製造廠
製造廠名稱 M420034000 Q-MED AB 
製造廠廠址 SEMINARIEGATAN 21, SE-752 28 UPPSALA, SWEDEN 
製造廠公司地址  
製造廠國別 SWEDEN  製程 總公司 
CCC號列   
 
藥理治療分類  
藥理分類(舊)  

詳細處方成分資料
*** 衛署醫器輸字第022379號 ***
處方標示 Each mL contains: 
成分類別 成分內容
主成分  Hyaluronic acid, stabilized…..12mg/mL\nPhosphate buffered saline…..q.s.\n以下空白 

藥物外觀  
***衛署醫器輸字第022379號***
中文品名 “奇美德”清麗朗
英文品名 “Q-Med” Restylane Vital Light